研究证实结肠癌位于左侧还是右侧，患者的生

“10月27日发表在国际顶级期刊《JAMAOncology》杂志上的文章，结肠癌位置能决定患者的生存期。瘤位置在“右侧”结肠癌患者的预后较差，这会对结肠癌的筛查和治疗产生影响。

研究发现，结肠癌的位置会对病情的发展产生影响，并影响病人的生存机会。这就是所谓的左侧和右侧结肠癌的问题，一个肿瘤学家重申了这一观点。

“左侧病灶位于直肠、乙状结肠和降结肠，位置更接近肛门”，纽约的肝病主任DavidBernstein说：“这些癌症患者通常出现出血或部分肠梗阻症状，因此，患者往往更早的寻求治疗”。

另一方面，“右侧病变通常位于结肠的第一段，靠近与小肠的连接处，不出现肠阻塞，但倾向于贫血，并且更容易转移，特别是转移到肝脏”，Bernstein说。

且右侧的结肠癌通常在其进展后才被检测到，发现时往往已是晚期，因此右侧结肠肿瘤比左侧结肠癌的预后更差，”他说。

由意大利FaustoPetrelli博士领导的一个小组分析了66项研究的数据，共包括多万例患者，这些患者的平均随访时间超过5年。

结果表明：左侧结肠癌患者的死亡风险比在右侧结直肠患者的死亡风低20％。

意大利的专家组指出，即使将癌症的分期确诊，结果左侧和右侧结肠癌之间的生存仍然存在差异。

Petrelli的研究小组证实了以前的研究：右结肠癌和左结肠癌在遗传上是截然不同的。

基于目前的新的发现，研究作者认为，在选择结肠癌患者的治疗及强度时，应当仔细考虑原发肿瘤位置，即使是原位癌，如果发现的病变部位接近小肠，应该格外小心的处理。

另一位肿瘤学家表示，这也决定在结肠癌筛查中选择哪种工具-乙状结肠镜或结肠镜。

“这份报告重申了选择合适的筛查工具来预防和检测结肠癌的重要性，”纽伦堡MineolaWinthrop医院的结肠直肠外科JulesGarbus博士说。

“乙状结肠镜检查对结肠左侧的检查很有限，只是从肛门到左上腹部，”Garbus解释说。“然而，结肠镜检查范围大大超过乙状结肠镜检查，可以到达整个结肠的完整检查，且结肠镜可以穿过腹部右侧，到达右下腹。”

Garbus认为，“研究表明，癌症的位置可能对结直肠的预后和治疗产生影响，因此结肠镜检查仍然是结肠癌筛查的黄金标准”。

另外，根据年6月3-7日美国临床肿瘤学会（AmericanSocietyofClinicalOncology，ASCO）年会的报道：原发灶左侧的结肠癌生存期显著长于原发灶右侧的结肠癌患者。

来源：Webmd

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