科室动态让成功在生命中延续
寿阳二院普外科,5月,一位74岁高龄患者因出现便血,经我院肛肠科主任会诊后由神经内科转入肛肠科。该患者二月前出现粘液血便,大便次数等多等症状,转入肛肠科后进一步行肠镜及病理检查提示:直肠癌(晚期)。患者直肠癌诊断明确,有明确手术指征。但患者高龄,手术难度风险大,我院普外科、泌尿科、麻醉科等科共同会诊进行讨论评估,认为患者目前存在较多基础疾病,各器官功能耐受手术能力较差,手术风险较大。但考虑到目前手术是唯一根治方法,经讨论并与患者家属沟通,山大一院专家普外科主任武华诊查后决定实行手术治疗。
各科医护人员共同积极完善术前准备,制定详细围手术期治疗护理方案,包括术前营养,纠正贫血,并就手术方式选择,术后各种并发症的预防措施等进行了详细讨论,制定了完备的治疗方案。5月6日,在主刀专家武华主任与麻醉师麻友桂、我院普外科泌尿专家陈争光主任等配合下,为保护输尿管不受损伤,排除肿瘤与输尿管粘连,用双J支撑管实现了手术的初衷,顺利的将16x16厘米直肠肿瘤完整切除。手术过程非常顺利,术后经过普外科医务人员精心治疗和护理,患者恢复顺利,未出现任何并发症,目前正在康复治疗。
大肠癌目前是全国发病率最高的恶性肿瘤之一,近年来,随着我国人口老龄化的进展,老年人大肠癌的发病率有所增高,这其中不乏高龄患者。高龄直肠癌患者的治疗原则包括延长寿命,预防或解除梗阻、提高生存质量。目前尚无一种治疗方法的疗效达到或超过手术治疗,故除患者属于肿瘤晚期、广泛转移而失去手术意义或合并严重疾病而不能耐受手术外,均应采取手术治疗。目前高龄虽是外科手术必须考虑的一个因素,但更重要的是患者的全身生理状况,高龄本身不是手术禁忌因素,选择适当的手术方式,加强高龄大肠癌患者围手术期的处理,就能够减少高龄大肠癌患者术后并发症及降低死亡率。
该患者的顺利手术为我院肛肠对高龄大肠癌患者治疗方式的选择、围手术期处理、并发症的预防等方面积累了成功的经验。
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