有奖病例竞猜第58期丨疫苗接种部位出现皮
编译/甘雨来
本例的患儿为一名7个月大的男婴，因3个月前起出现疫苗接种部位的皮下结节就诊。患儿在生后2个月和3个月大时，先后接种了Prevnar13（肺炎链球菌13价疫苗）、ActHib（b型流感嗜血杆菌疫苗）和Pediarix（DTaP-hepB-IPV联合疫苗），之后无明显不良反应。患儿4个月大时，在其左侧和右侧大腿分别接种了第二针Hib疫苗（PedvaxHIB）和Prevnar13疫苗。在之后的3-5天内，两处接种部位皮肤均出现了红色结节。患儿5个月大时再次接种了Pediarix疫苗，3-5天后在其左臂接种处出现了皮肤肿胀、红斑，伴皮下结节，并持续了5周。至本次就诊时（患儿7个月大时），上述三个接种部位依然可见较明显的皮下结节（如图1）。
图1示该患儿疫苗接种部位的皮肤红斑、结节
对结节处进行穿刺引流出脓性液体，但引流液培养均为阴性。结节部位的浅表超声检查（图2）提示：贯穿皮肤至皮下组织的泪滴形回声区，最大者直径为1.1cm
图2超声检查示“贯穿皮肤至皮下组织的泪滴形回声区”
该患儿既往体健，出生后无荨麻疹、呼吸窘迫、粘膜肿胀、发热等病史。接诊大夫考虑该患儿的皮损与疫苗接种有关，并对前述三种疫苗的成分进行了分析和对比（见表1）。
表1对导致该患儿出现皮下结节的三种疫苗的成分分析
X表示存在，--表示不存在
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根据该患儿的临床表现、超声检查和疫苗成分分析，其最可能的诊断是什么？
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