东方新闻医院成功完成一例腹腔巨大

医院

普外科

中国著名医学家、现代外科之父裘法祖教授曾经说过：“德不近佛者不可以为医；才不近仙者不可以为医。”对于医生来说，医者初心和济世才能缺一不可。医院集团普外医疗中心在集团江永强总经理身体力行的带领下，始终坚持秉初心强技能，远近闻名，不断为淮南地区的广大居民健康保驾护航。

近日，一位来自安徽阜阳的薛大娘（化名）慕名来到医院普外科求诊。薛大娘五年前因腹痛腹胀检查为“小肠间质瘤”，后行手术治疗。术后遵医嘱服格列卫行后续治疗。因家境贫寒，无力负担长期服用格列卫以维持治疗，一月后无奈停药，导致复发。日前因腹痛不适赴医院求诊，门诊拟“小肠间质瘤术后再发”住院行后续治疗。

普外科顾冕主任团队耐心接诊了薛大娘后，立即为其行各项检查，腹部CT检查可见：右侧中腹部见大小约mm*98mm*mm团状软组织密度影，病灶中心密度低，病灶与结肠肝曲分界不清。结果提示：小肠间质瘤术后改变，右侧中腹部占位。综合各项检查结果，明确诊断为“小肠间质瘤术后复发。

小肠间质瘤是胃肠道间质瘤的一种，胃肠道间质瘤(简称GIST)的概念最早由Mazur和Clark在年提出，以区分一组既不是平滑肌来源也不是神经源性的消化道肿瘤。将GIST定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤。但GIST可发生于胃肠道外，如大网膜、肠系膜等，在整个消化器官中，小肠发生肿瘤的概率比较小，小肠间质瘤占比也相对比较小。

“小肠间质瘤最常见的临床症状为腹部不适、腹部肿块及便血。其次还有一些症状如贫血、体重下降等。目前GIST的治疗方法主要是手术治疗和分子靶向治疗，而手术治疗目前是唯一有治愈可能的治疗手段。”普外科代坤主任介绍：手术治疗后通过对间质瘤进行免疫组化等分析，根据间质瘤的分型后续治疗，如间质瘤是低危型，术后可能不需要用靶向药物做辅助治疗，如果间质瘤是高危型，可能要进行术后的靶向药物辅助治疗。之前薛大娘的肿瘤分型就是高危型，所以当时医生术后让她服用格列卫。”

薛大娘今年已经70多岁，平素血压控制不佳，而且是间质瘤复发，CT显示肠粘连严重且瘤体巨大，因此手术的难度很大。医院不敢为其再次手术，听闻医院普外科是东方总院的专家团队，技术精湛于是远赴淮南求诊。

顾主任团队一边为薛大娘完善术前检查，一边邀请心内科会诊为薛大娘调整血压。血压稳定后，顾冕主任为薛大娘邀请了集团普外科医疗中心胃肠组曹辉主任为其主刀，行全麻下腹腔巨大间质瘤切除+右半结肠切除+复杂肠粘连松解术。术中面对体积巨大的肿瘤，清晰可见已经建立的侧支循环。瘤体血运丰富，而且侵犯横结肠近肝曲及肠系膜根部，末端回肠受累。曹辉主任和顾冕主任团队沉着冷静，完整切除肿瘤后并行右半结肠切除，再行修补、吻合。历经四个多小时，手术顺利结束，患者安返病房。

“GIST的发病率不高，约为1/10万~2/10万。但是GIST却是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤。该疾病多见于中年及老年人，40岁以前少见，发病的中位年龄为50岁~65岁。据统计约60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，不足10%发生在食管、结肠及直肠，男女性无差异，GIST也可能发生于网膜和肠系膜。像薛大娘这样巨大的肿瘤并不多见，可以想象到患者有被疾病折磨的有多么痛苦。”术后顾冕主任补充。

服务无止境，医院集团医院普外科，秉持集团江总经理垂直管理理念，力求将一流的精湛医疗惠及更多的百姓，愿您一握东方手，健康伴永久。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.nwsaj.com/jclzz/33122.html