nbsp期结肠癌哪些患者能从辅助
在看了→不得不看：结肠癌的辅助化疗之后，Ⅱ期结肠癌如何个体化地实施辅助化疗呢？
这个过程中主要遵循两个原则：1.寻找那些需要辅助化疗的群体。2.寻找那些能真的从辅助化疗中获益的患者群体，但显然不是所有人都最终能从化疗获益，如何甄别？这有赖于疗效预测指标（predictivefactors）。这些年来，在Ⅱ期结肠癌辅助化疗中的探索，尤其体现了这个过程。「高危因素」奥沙利铂「高危因素」，旨在甄别那些具有复发转移高风险的患者。目前全球各大机构、学会组织比较认可的「高危Ⅱ期」因素包括以下至少一项：T4肿瘤、肿瘤穿孔、肠梗阻、组织学分化差（除外MSI-H）、脉管/神经浸润以及送检淋巴结小于10枚具备这些高危因素的患者，由于复发风险高，基于目前的证据，可作为奥沙利铂在Ⅱ期结肠癌辅助化疗的疗效预测指标。目前尚未有基于临床高危因素来预测氟尿嘧啶单药辅助化疗疗效的随机对照研究，而MOSAIC研究是第一个在研究中前瞻性的纳入高危因素分层的RCT，结果显示，对于所有Ⅱ期患者来说，FOLFOX4对比5-FU/LV辅助化疗的5年DFS分别是83.7%和79.9%，绝对获益3.8%；具有高危因素的「高危Ⅱ期」群体，则分别是82.3%和74.6%，绝对获益7.7%。研究结果提示，辅助化疗中增加奥沙利铂，不能为整体Ⅱ期患者带来显著的DFS获益，但确实为高危Ⅱ期患者带来与Ⅲ期相似的DFS获益，正是基于此研究，业界认为高危Ⅱ期的辅助化疗可以等同于Ⅲ期来进行，在NCCN和ESMO指南里也把含奥沙利铂的方案作为高危Ⅱ期结肠癌辅助化疗的一个可选方案，但是，对于没有「高危因素」的普危、低危Ⅱ期患者，则不推荐含奥沙利铂的方案进行辅助化疗。MMR5-Fu、奥沙利铂这是目前最受北京哪家医院可以治疗白癜风北京白癜风去哪个医院- 上一篇文章： 发现遗传性结肠癌的新基因
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