宫颈癌和人乳头瘤病毒的关系

导读：宫颈癌是全世界妇女中除乳腺癌外最常见的妇科恶性肿瘤,是多种因素共同作用的结果。

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刘化芊：中医主任医师；山西省营养协会顾问、首席专家

宫颈癌

是全世界妇女中

除乳腺癌外最常见的妇科恶性肿瘤之一，

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生发展相关联，

今天我们就来说一说它们两者之间的关系。

一

宫颈癌的危害

世界卫生组织(WHO)统计数据显示，宫颈癌已经成为仅次于卵巢癌的女性第二大杀手，每年全球新发病例60万，死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万，死亡8万。是致死率最高的癌症之一。

此外，宫颈癌也是目前唯一明确病因的恶性肿瘤，研究显示，99.7%的宫颈癌都与感染HPV有关。HPV不仅导致宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴、阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染有关。

二

什么是HPV？

HPV病毒（人乳头瘤病毒缩写）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒；

感染区域：人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带。

三

人乳头瘤病毒与宫颈癌的关系是什么？

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，人乳头瘤病毒（HPV）的感染尤其是高危HPV持续感染是宫颈癌发病的高危因素。

在多种致瘤病毒中，人乳头瘤病毒属于最多样的一种。

如今已确定的人乳头瘤病毒类型大概有多种，当中与肿瘤有关系的有20种，与生殖道感染相关的有35种。从恶性肿瘤的发病率、致癌性等方面看，可将与生殖道感染相关的人乳头瘤病毒分为2类，一是高危型，二是低危型。其中高危型共有13种（包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59和HPV68），这13种病毒均属于宫颈癌的诱因。

通过研究宫颈癌的组织标本发现，在多种高危病毒中，感染几率最高的为HPV16型与HPV18型，而在非洲西部地区最为常见的病毒为HPV45型，HPV59型、HPV39型这两种只有在美洲中部地区与南部地区才可见到，在中国较常检出的类型为HPV52型与HPV58型。IARC组织（即国际癌症研究机构）在年就ICC（浸润性宫颈癌）的HPV类型对22个国家展开了相关的调查，研究发现，有例ICC病例是通过组织学而确诊，HPVDNA为阳性的占有99.70%，而其类型以HPV16与HPV18为主。此外，不少流行病学的调查研究以及实验室的研究数据结果均反映出一个结果，即人乳头瘤病毒属于引起宫颈癌的首要病因，其与宫颈癌存在十分紧密的关系。

绝大部分HPV感染女性可通过自身免疫力将其从体内清除，但仍有5-10%感染HPV者因自身免疫因素或其他因素无法清除HPV，维持高水平的HPV载量，形成HPV持续感染。高危HPV感染女性，30%发展成CINI，10%发展成CINII，10%发展成CINIII,1%发展成宫颈浸润癌。研究发现除了经常提到的自身免疫力外，阴道微生态环境平衡被破坏也是影响HPV清除率的一个主要因素。

四

60%~70%的女性感染过hpv病毒感染

一直以来，人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。

现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。

由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18～28岁的女性进行过普查，发现HPV感染者并非少见。专家推测：就女性而言，hpv的终身感染率累积可高达60％～70％。也就是说，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。

因为当人体感染了这种病毒以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年－2年时间病毒就会自然消失（泛指HPV感染）。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。

临床上发现的子宫颈癌患者，差不多都是30岁以上的妇女。所以，有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的，说明没有被HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此，可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的，也不一定就会发展成子宫颈癌，因为人体免疫系统有可能将病毒消灭掉。

因此，就女性而言，hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的，中药去湿毒、扶正祛邪、强免疫力可以使得hpv感染阳性逆转，并且防癌抗癌。

五

中药膏方提高人体免疫力抵抗HPV感染

人体体质的减弱，免疫力低下是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因，而体质又因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。如老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；女性以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用补品，如果确实需要，多以甘淡之品调养，如四君子、六味地黄等；中年人负担堪重，又多七情劳逸所伤，治疗时多需补泻兼施。

中医将人的标准体质分为10种，其形态结构、生理功能和心理特征各有不同的特点，不同的体质可以给我们带来不同的生命体验。其中除平和体质不需要运用膏方调养之外，气虚体质、血虚体质、特禀体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质9种体质均具有可变性和可调性，可以通过心养、神养、形养、术养、食养、药养、居养来改变体质的不良变化，纠正体质的偏颇，减少某些疾病的易感性，使我们少生病不生病，即使生了病，也可以通过体质养生法来促进早日康复。体质的变化可以决定健康的变化，体现了“治未病”的思想。《黄帝内经》里说，“上工治未病，而不治已病”，两千多年来一直被奉为医学的最高境界。这句话的意思是说，高明的大夫，要注重疾病预防。在大家还没有疾病症状时，就根据你身体形态、脉象和个人不同体质，推测出你容易得某种病或将要得某种病，从而提前制定防病方法。大家照这个去做，得病的机会就少了；而不是要等症状显现出来，才诊断治疗，其实这时机体已经损伤了很长时间。

所以在防治HPV感染时一定要根据自己本身体质进行调养，膏方是不二选择，扶正祛邪，对免疫力低下、气血不足等导致的慢性病有很好的效果，将疾病阻隔身体之外，防患于未然。

出诊～

芊芝堂中医太原一店(劲松北路店)：

刘化芊每周三出诊；

—、15486669（刘化芊）

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