超级访问精准医疗时代如何优化化疗为基础结

晚期结直肠癌治疗的一线之争

主持人：陈功医院

嘉宾：徐瑞华医院

嘉宾：张苏展浙江大医院

精准医学的发展对化疗来说既是挑战，也是机遇，如何将精准医学的理念运用到化疗中，使化疗这块基石更好地发挥作用，需要临床医生共同努力。结直肠癌中最常用的两个方案，FOLFOX和FOLFIRI该如何选择，是大多数结直肠癌医师关心的问题。由于早期结直肠癌的辅助治疗仅有FOLFOX有适应症，所以在早期辅助治疗中首选FOLFOX方案毋庸置疑。在晚期结直肠癌的治疗中，在中国的实际情况下，靶向药物的使用并不太多，使用单纯的细胞毒药物还是占多数。由于三个细胞毒药物都可以使用，无论是奥沙利铂还是伊利替康都是与5FU联合使用。最常用的FOLFOX和FOLFIRI，很多人会面临该如何选择的问题？

徐瑞华教授和张苏展教授则分别从晚期结直肠癌姑息治疗和转化治疗两个方面对这个问题做了全面的阐述。

徐瑞华教授认为：

如果不考虑靶向治疗，在晚期结直肠癌中如何选择化疗药物？FOLFOX方案和FOLFIRI方案的疗效比较接近，一线生存数据差距不大。但是有几点需要我们注意。

首先无论是在国外还是国内，FOLFOX方案比FOLFIRI方案使用比率更高更常用，在两者之间做选择时，大多数的临床医生在实际应用中会选择FOLFOX方案。

第二，毒性谱不一样。中国和国外的医生对腹泻比较

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