溃疡性结肠炎

什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎是一种会引起腹泻、腹痛和便血的疾病。出现这些症状的原因是大肠发炎并生疮(即“溃疡”)。大肠也被称为结肠。

溃疡性结肠炎的症状是什么？

症状可以是轻度或重度，可能仅发生1次，也可能反复缓解再发。可能出现的症状包括：

●腹泻，可能一日发生10次或更多次

●便血

●肛门出血

●肛门流出黏液

●腹部痛性痉挛

●发热

●体重减轻

●髋部和膝部肿胀和疼痛

●双眼发红和疼痛

●皮疹

●口腔溃疡或生疮

有针对溃疡性结肠炎的检查吗？

有。一些检查能帮助医生诊断溃疡性结肠炎。医生通常会进行的检查是“乙状结肠镜检查”，或者类似的“结肠镜检查”(图2)。进行这些检查时，医生会将一个细管插入您的直肠(大肠的末端部分)，并将其向上推进至您的结肠。该管带有一个摄像头，医生能观察到您结肠的内部情况。它还附带有一些工具，这样医生就能采集组织样本以便进行显微镜下观察。其他检查可能包括X线检查或扫描。

我能自己做些什么来改善症状吗？

是的。以下措施可能会改善您的症状：

●减少食用使您症状加重的食物。

●避免使用止痛药，如布洛芬(商品名：Motrin、Advil)和萘普生(商品名：Aleve)。如果您需要使用止痛药，可以选择对乙酰氨基酚(商品名：Tylenol)。

如果您开始从饮食中减少食物，您的医生可能会建议您使用多种维生素和叶酸补充剂。如果停止食用奶制品，则您应该补充钙和维生素D。这些补充剂将补充您可能丢失的营养素。

如何治疗溃疡性结肠炎？

根据您的症状，您的医生可能会开具：

●直接置于您直肠内的药物。对于轻度病例，这些药物能减轻肿胀。这类药物需要大约3-4周时间才能起效。

●以药片形式服用的药物。一种常用的药物是5-氨基水杨酸(5-aminosalicylicacid,5-ASA)。

●短疗程的类固醇药物，以减轻肿胀。(这些药物不同于一些运动员非法使用的类固醇。)

●更强效的药物(对于严重病例)这些药物作用于您的免疫系统，以保护您的结肠不受损伤。常用的药物包括巯嘌呤、硫唑嘌呤和抗肿瘤坏死因子(anti-tumornecrosisfactor,anti-TNF)药物(如，英夫利西单抗和阿达木单抗)。

大多数患者的症状会在治疗数周后消退。

可选择手术治疗吗？

当药物治疗和饮食调整无效时，手术会有帮助。手术有2种类型：

●移除结肠、直肠和肛门的手术。接受该手术的患者不再能够以正常方式排便，而是通过腹部的一个孔洞来排便，其排泄物会被排入一个塑料袋中。

●仅移除结肠和直肠的手术。手术后，医生会将小肠与肛门相连。接受该手术的患者能够以正常方式排便。

如果我想要怀孕该怎么办？

大多数情况下，溃疡性结肠炎并不会影响女性的受孕能力。如果您想要怀孕，请在您开始尝试受孕前告知您的医生或护士。他们会确保您获得怀孕前和怀孕期间所需的所有检查。怀孕期间正确地治疗溃疡性结肠炎很重要。您的医生或护士可能会调整您的用药，这是因为用于溃疡性结肠炎的某些药物可能对您的孩子不安全。与没有溃疡性结肠炎的女性相比，您的医生可能还会让您补充更高剂量的叶酸。

诸如溃疡性结肠炎之类的疾病会在家族中遗传。因此，如果您怀孕，您的小孩可能也会发生溃疡性结肠炎。

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