幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤

幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性早已经被公认。

近年来有很多研究结果显示，幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤的发病也具有一定的关系。

半年前，一位体检发现幽门螺杆菌感染的患者前来就诊，患者没有明显的消化道症状，也没有肿瘤家族史，考虑到患者年龄已经50多岁，建议患者常规进行了胃肠镜检查，胃镜检查提示患者存在慢性萎缩性胃炎，肠镜检查发现患者结肠多发息肉，其中一枚息肉已经发生了局灶早期癌变，由于发现及时，患者的肿瘤尚可以通过内镜下切除进行治疗。

最近几年已经有很多前来就诊的患者，因体检发现幽门螺杆菌感染而接受结肠镜检查，被发现结肠息肉或结肠癌，甚至有些患者的肿瘤在被发现时已经是进展期肿瘤。

幽门螺杆菌增加结直肠癌风险的机制目前并不是十分清楚。

有研究推测可能与以下机制有关：幽门螺杆菌感染导的高胃泌素血症；幽门螺杆菌感染导致萎缩性胃炎，引起胃酸分泌减少，从而改变了正常的胃肠道菌群。

结直肠癌的发病率近年来在中国呈现逐渐攀升趋势，年轻人的结直肠癌发病率也在不断增加，结直肠癌通常是从良性的结肠息肉逐渐发展至恶性肿瘤，其间需要经历多年的时间，在癌变发生之前的任何阶段通过肠镜检查发现结肠息肉，一般都可以通过内镜下治疗的方法切除息肉，从而避免恶性肿瘤的发生。

对于35-40岁以上发现幽门螺杆菌感染者，建议不但要进行胃镜，也建议做一下肠镜检查，尤其对于已经发生萎缩性胃炎或者有肿瘤家族史的患者。

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