详解丨坚壁清野解决脂肪瘤阻塞气道
王洪武教授简介
医院副院长，学术委员会主任委员兼任呼吸内科主任、肿瘤内科主任及职业病科主任，硕士研究生导师，享受国务院政府特贴。?
脂肪瘤可发生于身体的任何部位，绝大多数发生于体表的皮下脂肪内，位于深部组织部位的脂肪瘤少见，深部组织可发生在颅内、肝、肺、胸腺、甲状腺等处。
陈爷爷今年85岁，因顽固性咳嗽、咳痰、胸闷10年余，医院，经多次多种检查未明确诊断，反复抗炎治疗无效。后多医院呼吸内科，经气管镜检查发现气管下端右侧壁肿物，管腔几乎完全堵塞，考虑到患者年龄较大，手术切术比较困难，王洪武主任在全麻、硬镜下用氩气刀完整切除病灶，活检诊断为脂肪瘤，术后患者所有症状消失，基本达治愈。经验教训：气管脂肪瘤是起源于脂肪组织的罕见良性肿瘤，常发生于脂肪组织丰富的大支气管，故以左、右支气管部位多见。在大支气管，肿瘤多位于管壁的黏膜下层，可突入管腔形如哑铃，表面光滑，覆盖正常黏膜组织，因此表浅活检不易取得肿瘤组织。肿瘤生长在大支气管者，多数有咳嗽、咯血症状，可误诊为支气管哮喘或支气管扩张症等。堵塞管腔者可引起阻塞性肺炎或肺不张等。多数可在镜下冷冻或热消融治疗，注意处理好残留部位，以防复发。冷冻对脂肪瘤无效。
主气管下端右前壁肿物，管腔狭窄
治疗后，管壁肿瘤全部切除，管腔通畅
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