心好累体检时查出结节，到底要不要手术
结节
越来越多的人开始重视体检，结节这种让人心头一跳的“异样”检查结果也就出现在了很多人的体检单上。
铱月周围就有好几个人诉说自己体检出了结节——甲状腺结节、乳腺结节，肺结节等五花八门。不少人在手术与不手术之间左右徘徊，四顾纠结。
问医生吧，有些医生会出于各种考虑，给出模棱两可的回答：不做也行，但如果长大了，却可能恶变！
“恶变”两个字，让不少患者的心肝儿陡地一颤。
不手术，结节真的会恶变吗？该怎么对待这个不请自来的小不点儿？
先来看什么是结节？
临床上习惯于将较小的肿物称为结节，可发生于任何部位，甲状腺、乳腺等。为局限性、实质性、深在性皮损。位置可深达真皮或皮下，可由炎性浸润，如结节性红斑。或代谢物沉积，如结节性黄色瘤。皮损成圆形或椭圆形，有些隆起于表面，有些不隆起，需触诊才能查出，触碰时有一定的硬度或浸润感。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块。它可由多种病因引起，甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节的表现，有单发的，多发的。这两种结节弊端各不同。多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节非常常见
在有关结节的检查结果中，甲状腺结节的比例是相当高的，连有些儿童身体内都能查出，实在是喜欢四处刷存在感。
中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平介绍：
之所以很多人都有甲状腺结节的问题，主要是因为B超技术的进步，连3毫米的结节都可以看到。实在比孙武空还火眼金睛啦！
哪些甲状腺结节要治疗？
既然甲状腺结节在B超镜下纤毫毕现，好人坏人一起现形，1厘米以下的超小个儿就完全不必担心了。
这类结节多质软或韧，表面光滑，边界清楚，“很懒，不爱转移，也不爱运动”，主人吞咽时，就像惊扰了它的好梦，逼得它呵欠连天动一动。其它时间就是一副懒得理你的傲娇样，所以是“惰性肿瘤”，属良性，不需做进一步检查。
但如果结节大小在1~4厘米，就一定要做定期检查。
这类结节有可能活动性极差，懒到出奇，吞咽的时候挤压到它都扮高冷，我自岿然不动。这种结节，如果检查出血流量也比较大，就一定要当心了。要按照医生的建议做穿刺活检。
当然这种大只的结节，有些也不乏良性，但由于其体积不小，侵占了气管周围器官的地盘，对他们造成压迫症状，就需要考虑这些器官的心情，作公平处理，手术于是成了选项之一。
甲状腺结节也可采用中医治疗
比如气滞型甲状腺结节，是由于长期愤懑恼怒或忧思过虑，肝气失于条达，气滞痰凝堵结于颈前，而形成的肿块。
对此，历代医家无不以疏肝理气、消肿散结为治疗此病的一大方法。
选方有《外科正宗》活血散瘿汤、海藻玉壶汤。所用之青皮，治疗“忧郁伤肝，思虑伤脾”，而“生气瘿肉瘤”的十全流气饮中更有乌药、陈皮、香附、木香、青皮等多味疏肝理气类药物。
这里面出现一个生僻字，“瘿”是什么意思？
标准答案：中医指多因郁怒忧思过度，气郁痰凝血瘀结于颈部，或生活在山区与水中缺碘有关的病。自然，这里的“瘿”病属于前者，是气郁导致的小包块，也就是结节类。所以，如果谁那么喜欢让身上长出个“瘿”，尽管生气好咯！
什么是肺结节
肺结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。
对于肺结节的危害性，医院体检中心主任杨瑞文说：
90%以上是良性的，真正恶性的比例只有1.2%。
所以看到“肺结节”字样也不用提心吊胆，因为肺部结节可能是肺炎、肺结核，肉芽肿，也可能是以前肺结核留下的疤，其他疾病如肺不张和胸外的脂肪瘤等也可形成肺结节。
而真正是肺癌的比例很小。
医院医学影像科主任许茂盛教授补充：
小于8毫米的肺结节不用怕
肺部小结节大部分由良性疾病引起，小于6毫米肺结节，是肺癌的概率不到1%，这真是比彩票还难中的概率。直径在6~8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%~2%，也不需要太过担心。直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%，就要引起注意了。
那么，怎样对待这些肺结节？
国际上对于肺结节的良恶性诊断指南建议：
大于6毫米的磨玻璃结节和6~8毫米的实性结节，6~12个月随访如变化不明显，后续的随访间隔为18~24个月。
对于8毫米以上的实性结节，恶性病变的可能性增高，需要3个月随访，并考虑PET-CT检查或病理活检来明确诊断。
患了肺结节，饮食上怎么调理？
应以清淡食物配粗粮。主食以谷类粗粮为主，可以适量增加玉米、燕麦等种类，菜品上要注意增加深色或绿色蔬菜的比例，可多吃黄瓜、莴笋等。白色食物藕对肺也很好。
中医是怎么治疗肺结节的？
中医治疗肺结节病是采用辩证施治法，根据患者的具体病情开出具体的药方。常用的药物有炙麻黄、杭白药、杏仁、桔梗、川贝、地骨皮、天龙、制半夏等等。这里面的桔梗，杏仁等都是润肺的。
3、什么是乳腺结节？
较小的乳腺肿物被称之为“乳腺结节”。很多女性经B超或专科体检，都会发现乳腺结节，例如乳腺B超描写乳腺低回声结节、实质性结节等等，甚至有些注重自检的女性在自我检查时常常能触摸到乳房内质地较硬的结节。
由于当今乳腺癌的高发病率，而且乳腺癌的症状之一就是乳腺内发现结节，因此，很多人往往一知道是“结节”就惶恐不安，其实并不需要如此。
这是因为，许多不是乳腺癌的病变也可能出现“结节”。包括：乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎等。他们通常边界清晰，未见明显血流信号，为良性。
乳腺结节有什么症状?
乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，一般病程为2个月至数年不等，大多数患者的疼痛具有周期性。
乳房肿块：肿块常为多发性，单侧或双侧性。大小、质地也会随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。
出现乳腺结节了，需要手术吗？
并不是所有的乳腺结节都需要手术，如果彩超给予的BI-RADS影像分级为0-3级，可以不考虑手术，不过必须引起重视。如果35岁以上的女性，可以进一步检查钼靶，以进一步明确病情。
手术可以根除乳腺结节吗？
就算是做了手术后，你要想到，手术切除其实和割草是一样的：地面上的割了，但地下的根还在，春风一吹又长出来了。也就是说，切除不等于治愈，只是一个权宜之计。所以无论做不做手术，都要在日常习惯上注意。
1、内衣的型号一定要合适。穿了大一点的内衣，不能防止乳房下垂。小一点的，又会压迫到神经，让乳腺疾病想不找你都难。铱月有个朋友，长胖后胸部也成了胖妞，但她觉得原来型号的内衣也能穿就一直穿那个号，后来胸部就开始不适，且这种感觉无论吃药还是饮食调理都难以消失。直到有一次又去买内衣，店员发现了这个错误，方才明白根源在哪儿。
2、别过量吃富含雌激素的食物。病从口入真的不是说说而已的事，很多人之所以得病，都和吃错了有关。比如有些仙女就是吃多了富含雌激素的美容保健品，或者黑豆，黑芝麻等导致的乳腺疾病，这种情况可以多吃白菜、西兰花、海带、蘑菇等调理。
3、中药类，可用皂角刺和荷叶一起煎水喝。皂角刺性温，不仅有排毒和祛除淤肿的功能，还有很好的抗癌和抑制癌细胞活性的作用。而荷叶性凉，有消肿利尿、健脾升阳，散瘀止血等功效。两者一温一凉互相调和，消肿散瘀双剑合璧，对于血液淤积，以结节形式存在的乳腺疾病，是天然的杀手。
4、时常轻轻按摩乳房。有一种流传得很广的说法叫：乳房不摸，可能被割。有一定道理。因为按摩可使过量的体液再回到淋巴系统。怎么按摩呢？可先将沐浴液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，再用手将乳房压入再弹起，反复多次。当然如果你有感情很好的另一半，让对方代劳，不仅增加小情趣，更增进健康，一举双得呢。
结语
结节最终的命运如何？从上面的介绍看来，只要不是个头儿太大，或者性情古怪装死样，在良好的饮食或中药调控下，通常都会悄悄地来，又悄悄地去，自行吸收与消退。有的也会破溃成溃疡，愈合后形成瘢痕。了解到这些，这个结节做不做手术，你应该心里有底了吧！
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