漯河二院内五科绿色疗法介入热灌
单纯热疗或单纯化疗对肿瘤细胞均有杀伤作用,但都有一定的局限性,在机体的耐受限度下,均难以彻底杀灭肿瘤细胞,特别是对于体积较大的瘤块或晚期肿瘤患者更是如此。经过多年的探索,发现将热灌注与化疗结合起来应用,疗效更佳,因此热灌注化疗是化疗和热疗结合应用治疗肿瘤的一种新疗法。其原理是利用物理能量加热热效应好的化疗药物,灌注到肿瘤部位,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。
热灌注化疗使热疗与化疗灌注药物产生有机的互补作用,增加患者对化疗的敏感性。能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高病人的生存质量,延长病人的生命,同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用,因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。
1、热灌注化疗机理:
(1)高温(42℃~43℃)引起细胞损伤。肿瘤组织对热较正常组织敏感,加热对癌细胞有直接的毒性杀伤作用,42℃以上温度维持一定时间(30分钟)对恶性肿瘤有明显的灭活效果。
(2)提高局部肿瘤组织的药物浓度,高浓度的化疗药能克服肿瘤细胞的耐药性,从而更好地发挥抗癌作用。
(3)加热能提高肿瘤细胞对某些化疗药物的敏感性,同时细胞的渗透性增强,肿瘤细胞微环境和药代动力学的改变,强化了抗癌药的作用。温热液体可以增加抗癌药物的渗透性,直接渗透深度可达5mm,能增强化疗药物的细胞毒性作用,诱导肿瘤细胞凋亡,同时还可预防肿瘤复发,提高患者生存率。
(4)加热和化疗联合应用对癌细胞的杀伤作用较单纯热疗和单纯化疗作用明显增强。
2、操作方法,根据热灌注方式的不同,可分为:
(1)动脉介入性热化疗治疗晚期肺癌、肝癌、食道癌、子宫颈癌等多种肿瘤。
(2)腹腔内热灌注化疗治疗腹腔、盆腔恶性肿瘤及合并癌性腹腔积液。
(3)胸腔内热灌注化疗治疗胸腔内恶性肿瘤及合并癌性胸腔积液。
(4)膀胱内热灌注化疗治疗晚期膀胱癌及术后复发。
3、适应证
(1)呼吸系统:肺癌、癌性胸腔积液。
(2)消化系统:食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊(管)癌、肠癌(结肠、直肠)、癌性腹腔积液。
(3)泌尿生殖系统:膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌。
(4)淋巴系统:恶性淋巴瘤。
(5)其它:乳腺癌、各种肉瘤以及胸腔、纵膈、腹腔、盆腔和四肢的原发与转移的肿瘤、甲状腺癌。
4、临床应用及疗效
腹腔内热灌注化疗治疗腹腔、盆腔恶性肿瘤及合并癌性腹腔积液。经皮腹腔穿刺法热灌注化疗腹腔内化疗时可供选择的药物有多种,可根据肿瘤的性质进行选择。5-氟尿嘧啶、顺铂是最常用化疗药。5-FU、DDP在43℃高温下仍较稳定。DDP与热疗有协同增敏作用,是与热疗联合应用最好的药物之一。患者在灌注化疗的同时应给抗炎、止痛、激素等药物,使患者易于接受。
医院内五科应用介入热灌注治疗癌症
晚期肿瘤患者目前治疗方法多不理想,内五科利用介入植泵热灌注化疗是一种局部化、高效化、可反复操作的治疗方法,该方法简单又无明显毒副作用,病人依从性好。
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