几种常见的临床皮肤囊肿诊断及鉴别小知识

临床上,我们经常看到一些皮肤肿瘤、囊肿,这些囊肿大同小异,却又不一样。仔细观察其症状不同,治疗方法也因瘤而异。毛母质瘤具有毛母质角化特性的良性肿瘤或囊肿。通常表现为单发的肤色至淡蓝色结节或囊肿,少数情况下,可见到多发性损害。坚硬的结节是其特点,反应这些皮损通常伴有钙化和纤维化以及炎症。毛母质瘤上方的真皮发生皮肤松垂,结节可发炎变红。易发生于头及躯干上部。可发生于任何年龄,常见于儿童期和青春期。治疗:早期毛母质瘤的显微结构常常是一个伴有毛母角化的囊肿。应该全部切除,包括部分正常边缘,以排除毛母质癌的可能。表皮样囊肿是最常见的皮肤囊肿,一般认为是由明显或不明显的外伤导致表皮进入皮下生长而形成的囊肿。皮损为界限清楚的真皮结节,临床上可见有一中央孔,代表了囊肿所起源的毛囊。未发炎的皮样囊肿通常无症状,但是,施加压力则导致剧烈的疼痛性炎症反应。囊肿壁由表皮组成,囊内为角化鳞屑。直径从数毫米至数厘米。可发生于皮肤任何部位。治疗:手术切除可治愈囊肿,发炎的表皮样囊肿可能需要切开引流,有时则需要抗生素治疗,损害内注射曲安西龙有助于加速炎症消退。脂囊瘤可为单发性损害或多发性损害。其直径常常数毫米至1厘米。为真皮囊肿,如刺破可排出油性液体,多发性脂囊瘤以染色体显性方式遗传。脂囊瘤的持续时间不确定,除了影响美观以外,通常并无症状。胸部、腹股沟区较多见,也有不常见的存在于面部及肢端的变异型,并可有少见的先天性线状排列形式。皮脂腺囊肿非真性肿瘤,为皮脂腺排泄受阻形成的潴留性囊性病变。好发于皮脂腺分布密集的部位如头面部及背部。囊肿内为皮脂与表皮角化物聚集的油脂样豆渣物。部分患者有挤压排出豆渣样病史。可由数毫米至数厘米。







































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