湘潭市首例结肠支架置入治疗结肠癌并狭窄
1月28日,一位71岁的男性患者,因下腹痛伴便医院消化内科,经各项检查,诊断为乙状结肠癌并梗阻伴周围淋巴结转移、肝左内叶转移可能,经多科会诊,讨论并征得患者本人及家属同意后成功进行了结肠支架置入术,为患者施行狭窄肠腔支架置入术,迅速解除其排便困难、梗阻等问题。
患者的肿瘤位于距肛门px的直肠乙状结肠交界处,呈浸润生长向腔内突出态势,并形成该处肠管狭窄,造成了肠梗阻的症状等。消化内科刘未雄主任医师在电子结肠镜下小心地在狭窄的结肠处放置一根很细的导丝,再顺着导丝置入球囊,在肠镜直视下对狭窄的肠腔进行扩张,扩张成功后再顺着导丝置入结肠支架,在肠镜直视下,观察支架位置良好后释放支架,再用肠镜观察以前狭窄的肠腔通畅,支架位置良好。
患者有肠梗阻症状,又有转移,手术切除机会不大,外科手术一般是腹壁造瘘,解决梗阻问题,可是造瘘后病人生活质量明显下降,放置结肠支架撑开患者肠腔,解决排便生理,以较低代价排除患者梗阻症状,生活质量亦得到保证。在放置支架后再进行同期放化疗,放化疗后外科再评估手术可能性,此时很有可能会有手术切除病灶,不需进行腹壁造瘘,为病人的治疗赢得时间与机会。对这一类的病人进行结肠支架放置是有效、安全并值得推广的。
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