根据淋巴结转移数量和比率建立结直肠癌新分
背景:本篇回顾性研究的目的是为了明确目前的结直肠癌Ⅲ期分期系统是否合适,并进一步评估转移性淋巴结比率(LNR)在预测Ⅲ期结肠癌患者预后中的价值。
方法:从年到年,共有名接受根治切除术的Ⅲ期结直肠癌患者列入了研究,随访截止到年3月。本研究经过不同分组,采用Kaplan-Meier法绘制出生存曲线,以Log-rank法分析各指标与预后的关系。
结果:T3N1M0的结直肠癌患者的生存时间长于ⅢB期其他亚组患者,而与ⅢA期患者生存时间无明显差异。经分析,当0.30作为现有Ⅲ期结直肠癌患者LNR的分界点时,可被发现最大的生存差异。LNR≤0.30的患者的生存时间明显长于LNR0.30的患者。rN1是包括ⅢB期中LNR≤0.30的患者,rN2包括ⅢB期中LNR0.30的患者。T4aN1(rN2)M0患者的生存时间比T4aN1(rN1)M0患者的生存时间明显缩短,而与ⅢC期患者的生存时间无明显差异。
结论:我们建议把LNR列入到当前AJCC分期系统中,同时建议把T3N1M0患者从当前ⅢB期移除而加入到ⅢA期中,T4aN1(rN2)M0从当前的ⅢB期移除而加入到ⅢC期。
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