哪种便血可能是癌

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大便带血是痔疮所致？未必！这很可能是您的身体亮出了“问题”，除了痔疮，也可能提示您的消化道存在其他方面的隐疾，甚至可能是肠道恶性肿瘤的信号！不过，也有一类便血是“假性”的。

提醒便血有“真假”及时查原因

　　遇到大便带血，有两种极端态度：一种是不以为然，特别是患有痔疮的人群，一般会认为又是“痔”病，“随它去吧”不会有大碍的；另外一种是恐慌，担心自己肠胃等器官出了“大事”，甚至怀疑是什么不治之症。

　　大便带血，或是身体向您亮出的“黄牌”警告。因为，几乎全消化道出血均可引起便血。不过，便血还有“真”“假”之分。

假“便血”--食物药物导致大便变色

　　假的便血是因为吃了某些食物和药物后引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后，大便可能呈暗褐色、黑色或是红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些假性的便血在停用药物和食物后会消失。

真便血--或是肠道肿瘤“信号”哦

　　真的便血，一般多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血，它的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间，可能呈鲜红色、暗红色或柏油样。临床上，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都可出现便血症状。

分辨--真便血颜色差异大对应病变各不同

　　由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分得清，但确有可能是肠道肿瘤恶变的可能。

　　该如何辨别？从大便带血的颜色和是否带脓、有黏液等，可提示一些可能潜在的病症——

鲜血色的血便--良性病因较常见

　　如果便血颜色鲜红，多为急性（即时）出血，即血液流出血管外后在很短时间内就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。这类特点的便血常于以下疾病：痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂。

带脓血黏液的大便--小心肠道肿瘤

如果排出的是脓（黏）液血便，可能提醒以下病变：

直肠癌：粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混，血色较新鲜或暗红色，患者可伴有大便变细、大便次数异常增多、有排便不尽感等不适。

结肠癌：首发症状可以表现为大便出血（尤其是左半结肠的肿瘤），多属于脓液或黏液的血便，血色较暗，患者可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

溃疡性结肠炎：病史较长的患者可出现反复发作性的黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

肠道感染性疾病：比如细菌性痢疾、阿米巴肠病患者，也可能排带脓血、黏液的大便。

油黑发亮“柏油便”--警惕上消化道出血

　　如果排出的大便呈黑色或棕黑色，油黑发亮似“柏油”，很可能是上消化道出血，比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。若出血量较少，且出血速度较慢，说明血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；不过，当出血量特别大，而且很快排出时，血便也可能呈鲜红色。

潜伏的血便--看不见的隐疾莫忽视

　　有一类小量（微量）的消化道出血，一般不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，所以，定期进行粪便隐血检测，有助于筛查结直肠肿瘤。

　　因此，出现哪怕是“疑似”的“便血”时，也应及早排查原因。除了进行常规的体格检查之外，医生一般会对患者进行详细的专科体检，比如做肛门指检、一次性肛门镜检查、一次性套管直肠镜检查等，这几种检查方式方便、经济又安全。而对于以前有过炎性肠病、肠道肿瘤家族史，或者病史较长等危险因素的患者，建议可在医生指导下考虑做结肠镜或腹部CT等进一步检查。

医院消化科开展项目

1、ERCP系列诊疗技术；

2、ERCP+EST胆总管取石术；

3、食道胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）；

4、消化道狭窄球囊扩张术；

5、消化道各种支架置入术；

6、无痛胃、肠镜技术；

7、胶囊内镜无痛检查；

8、各种消化道出血的内镜治疗；

9、消化道息肉切除术；

10、EMR技术；

11、消化道各种异物取出术；

12、肝脏弹力超声检查技术及消化科其他各种综合诊疗技术；

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