我的医术凭啥为啥不值钱

今天,白衣山猫发了一条“医术不值钱么?”的帖子,相信同为医生的你,或多或少都遭遇过这些奇葩的经历!故事还原上午专家门诊,临近下班,却接连来了两个奇葩病人。第一个是个20岁贵州年轻人,自诉肚子上长了个块来就诊。我扪诊后告诉他:这是常见的体表肿块,位于皮下的脂肪瘤,直径大概1cm,可以随访观察,半年左右回来复查一次,暂时不用处理。如果不再增大,可以不用处理。我让他可以回家了。小伙子站起来,一声不吭,拿着挂号单子就走。过了一会,小伙子又回来了。推开就诊的病人,直嚷嚷:“你既没有给我开药,又没有给我开药?为什么不给我退挂号费?”我告诉他,我给他做了物理检查,做了诊断,已经看过病了,也告诉他下一步的方案了,所以挂号费不能退了。小伙子变戏法似地拿出一张B超单,6月中旬的B超提示:腹壁皮下0.8cmx0.9cm肿块。脂肪瘤。他说:“你看看,你看看,我的脂肪瘤多大?你说我1cm大小?明明是误诊,你的医德呢…”巴拉巴拉十分钟解释后,小伙子走了。旁边一个老人不动声色地看着这一切。看完了前面几个人,轮到那位老人。老人61岁,右脚掌溃烂已经3个月,医院已经治疗了好久。给他检查,发现右下肢膝关节以下皮肤温度明显比左下肢低,右足背动脉博动已经消失。大致判断,这是下肢动脉闭塞供血不足引起的右脚掌溃烂。我告诉他病情。医院没有专业的血管外科,医院血管外科就诊。这时候,老人表现出很不高兴,要求退挂号费。他说:“医院看病,我还得挂号,你既没有给我检查化验,也没有给我开药,不应该退挂号费吗?”老人走路已经颤颤,但吵起来一点不输年轻人,说到激动处,手拍桌子,口沫横飞。我能不退吗?我不想吵架,也耗不过他呀。由于电脑里已经接诊,退挂号费程序繁多,如果跑完退好,可能一上午就不要看病人了。摸摸口袋,有钱,拿出十四元钱给他,他满意地走了。一个专家门诊14元挂号费,分到医生头上不会超过3元,就这样,看了一个老人,赔了十元。一顿午饭钱没有了。中午饭也不想吃了。本来,全世界,医生源自医术的判断最值钱。可是,从什么时候开始,中国医生的医术就不值钱了呢?难道医生非要卖药,非要卖检查化验才算是行医吗?事件评述在医学界混久了,觉得中国医生基本上可算作高知分子中最苦逼的职业,因为除了最顶尖的几个牛人外,你无法选择服务的对象!更郁闷的是,如果将医疗作为服务业,许多患者可以接受高档餐厅、高档发廊几百上千的一盘菜、一次理发,却对二三百的特需门诊费咋舌;究其本源,是否是因为其他消费可以炫耀一下档次,但医疗却是无可奈何的必然选择呢?更苦的事情在于,很多让医生痛苦的畸形根源,其实医生自己都莫名其妙那是怎么产生的,所以连倒苦水时都稀里糊涂的说不清楚。就拿挂号看诊费为何那么低说事儿吧!医院挂号费是相当于支付了医生给你看一次门诊的医疗服务,其背后代表了他的专业知识和经验,不管你最后做不做其他辅助检查,有没有开药,只要你看门诊,这个医疗服务是注定会发生的。但为啥这个服务价格会如此之低呢?那是因为我们国家的医疗处在半市场经济中。目前的挂号费、诊疗费(包括手术相关费用、住院费用等)等,均由政府规定,而非由市场供求来自发调节,在美其名曰的“由政府有关部门通过理论价格,再根据国民经济的发展水平和居民的承受能力等来确定价格的水平”下,是医生的劳动价值被压榨,恨不得拿了医生的劳动价值,来填补医疗保障的窟窿。所以,羊毛出在羊身上,说起来谁都听过的道理,现实中却总是太多人拎不清——医疗的昂贵是铁一般的现实,古今中外莫不如此;拍怕胸脯问问,在这个大贬值的时代,5分钟看个病花了几块十几块究竟贵不贵?还请别在迁怒、为难与自己面对面的医生!







































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