肌骨炎性肠病性关节炎MSK9

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肠病性关节炎（enteropathicarthritis）是与炎性肠病相关的一种关节炎，是血清阴性脊柱关节病分类中的一种独立类型。关节病变可伴发于多种胃肠道疾病，如炎性肠病关节炎、肠道感染后反应性关节炎、Whipple病、小肠旁路关节炎等。但肠病性关节炎仅特指溃疡性结肠炎和克罗恩病所伴发的关节病变。溃疡性结肠炎和克罗恩病是有着不同特点的炎性肠病，但均累及肠道黏膜和黏膜下层引起慢性炎症，同时两者的关节炎表现相似，故两病合并的关节炎可认为是一种疾病。

1.肠道表现:大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现，经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。

2.脊柱病变:10%～20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变，可有症状或无症状，脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后，有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%，少部分的患者是以腰背痛或下肢膝、踝关节炎起病，另有约10%的患者是肠道和关节同时发病。

3.其他病变:可见杵状指、色素膜炎、皮肤病变，这些病变在克罗恩病患者中更多发，原因不明。皮肤病变包括结节红斑、多型性红斑和罕见的脓皮病性坏疽。

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