ASCO热点结肠与直肠肿瘤分子分型的对
Carislifescience
美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于6月3日至6月7日召开。Caris作为全球领先的专注于精准医学的生物技术公司，此次有19篇临床研究论文被ASCO采用成为大会议题。接下来的一周，本 结肠与直肠肿瘤分子分型的对比研究
结直肠癌是一类异质性疾病。然而，关于结肠、直肠肿瘤分子学差异的数据却非常有限。
Caris生命科学公司在和年间，共收集例结直肠肿瘤的组织标本进行免疫组化(IHC，蛋白表达)，原位杂交（ISH，基因扩增）和二代测序等检测。本项研究仅限原发病灶明确来源于升结肠、横结肠、降结肠或直肠的肿瘤。研究人员排除了所有原发部位不明确的标本。采用卡方检验对结肠和直肠肿瘤的分子分型差异性进行研究。
本项大数据研究发现
1.在本项大样本结直肠肿瘤的研究中，结肠和直肠肿瘤患者具有显著的临床特征，例如，在结肠癌中，更常见于老年患者及男性发病率更低。
2.通过对比研究，还发现结肠和直肠肿瘤的分子分型存在明显差异：
1) 微卫星不稳定（MSI）在升结肠、横结肠、降结肠原发肿瘤病灶的检测结果显著降低，其在直肠癌中较之更低。
2) 结肠癌和直肠癌的BRAF突变率（24%vs.3%)具有显著差异，仅仅在微卫星不稳定（MSI）阴性的肿瘤标本中，此类差异才会凸显出来。曾有报道指出，结直肠癌的BRAF突变率为5-10%，此外，既往的相关研究是将结肠癌和直肠癌分为一组进行。C研究发现，右侧结肠的BRAF突变高于左侧结肠，提示右侧结肠原发肿瘤对西妥昔单抗治疗的预后更差、疗效更差，这一结果尚需进一步验证。
3) 与结肠肿瘤相比，直肠肿瘤中Her2,TOPO1和TLE3表达更高，提示直肠肿瘤可采用相应的治疗药物。
3.与公认的结直肠癌分子亚型相一致，在对大量结肠与直肠肿瘤样本的分子分型差异性研究后，证实了结直肠癌分子分型的异质性，在不同解剖部位，其分子表达有所区别。本项研究成果对结直肠癌的个体化治疗的前瞻性临床试验具有重要意义。
近期，大通福克斯与美国Caris生命科学公司携手发起了针对中国患者的“精准救助计划”，针对转移性、难治性、罕见的癌症患者提供公益救助。活动详情发布于下，敬请随时查阅。
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