健康每一添第301期201821

肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

肠梗阻的病因

肠外原因（1）粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史

（2）嵌顿性外疝或内疝

（3）肠扭转常由于粘连所致

（4）肠外肿瘤或腹块压迫

肠管本身的原因（1）先天性狭窄和闭孔畸形

（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠（尤其是结肠瘤）肠吻合等

（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起

肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道

动力性肠梗阻

麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛，血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。　

肠梗阻的症状

1.腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

2.呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。

3.腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

4.排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

5.休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。 　　

肠梗阻的并发症

本病可出现体液和电解质的丢失以及感染和毒血症等并发症。

肠梗阻的治疗方法

非手术治疗：

对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；非手术治疗包括：肠胃减压、纠正水电解质失衡、抗感染等。

手术治疗：

适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻。对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。

专家建议

正月里人们往往肠胃负担比较重，如果吃纤维过长的食物制作时一定要剁碎。饮食还要注意不要过饱，以免增加肠胃负担，降低消化吸收能力。元宵、汤圆不宜多吃。柿子里鞣酸比较多，容易造成胃结石，进而堵塞消化道形成肠梗阻，因此也要控制进食量。

：如果出现呕吐、腹部疼痛、几天不排大便等症状，而过去从未发生过肠梗阻，医院就诊。健康食谱

青菜蘑菇芙蓉蛋汤

材料：水发蘑菇克，鸡蛋5个，清汤、水发木耳、青菜心、盐、味精、料酒、胡椒粉、葱姜汁各适量。

做法：将蘑菇洗净去蒂，斜切成片；水发木耳撕成小朵；青菜心切段。将蘑菇、木耳、青菜心放入沸水中略烫捞出，放入冷水中过凉。取一大汤碗，加入鸡蛋，用筷子搅散，再加入清汤、盐、味精搅匀，上笼用小火蒸至定型后取出。将清汤放入锅内，用旺火烧沸，加入盐、味精、料酒、胡椒粉、葱姜汁、蘑菇、木耳、青菜心，至汤再沸后撇去浮沫，起锅慢慢倒入盛蛋的大汤碗中即可。

功效：润肠通便、健体瘦身。

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