东明社区卫生服务中心徐高洁解答老年人便

本期主题

老年人常见疾病

互动专家：

东明社区卫生服务中心全科团队长徐高洁

专家简介：

徐高洁，年毕业于上海交通大学医学院（原上海第二医科大学），毕业后在上海交通大医院工作了四年。为了给社区百姓带去更专业、更全面的医疗服务，在年逆流至东明社区卫生服务中心工作，现任东明社区卫生服务中心全科团队长。

我奶奶80岁了，大便一直不顺，经常便秘，不得不吃些清肠的药来助便，请问像这样的情况能否通过食疗来补？总觉得这药不靠谱。

便秘分为器质性和功能性两种情况，如果老奶奶是近期出现便秘的情况，建议进一步检查排除器质性病变，老年人常见的是结肠肿瘤。

如果老奶奶长期便秘的话，也没有患容易导致便秘的全身性系统性疾病的话，基本可以归为功能性便秘。老年人体弱、活动减少、肠蠕动缓慢、结肠冗长等是常见的便秘原因，同时长期滥用泻药、清肠药容易造成便秘加重。

饮食方面应该注意增加膳食纤维含量（推荐海澡类、全谷类、菇类、根茎类和蔬果类食物）、增加饮水量，避免食物过于精细。另外，也可以到社区卫生服务中心找中医全科医生给予适当的中药调理。

医生你好，我奶奶体质不是很好，医院吊丹参能增强免疫什么的，这个是否有效呢？

丹参是活血通络的药物，针对的是心血管疾病的患者，没有任何增强免疫力的作用。

其次，老奶奶体质不好，肯定是经常要生病，但是这句话太笼统，所以建议老奶奶到自己社区卫生服务中心找全科医生咨询，进行系统性的评估，避免乱用药等现象。

我奶奶右手有过中风，现在走路抖抖霍霍的，除了要防止感冒这种还有什么需要注意的嘛？

首先，个人很认可老年人要注意预防呼吸道感染，尤其是肺部感染对于老年人的影响比较大。

然而，老奶奶中风后遗症造成右手肢体无力，目前行走不便的话，建议去神经内科排除一下其他疾病，比如帕金森病等。

对于行走不稳的老年人来说，最重要的是要注意的是行走保护，一旦摔倒可能会造成下肢、髋部、腰椎等处骨折，后果很严重，也会造成家庭沉重的负担，因此，强烈建议使用拐杖或者行走辅助用品。

同时，老奶奶由于有中风史，因此在平时健康管理这部分，建议到居住地的社区卫生服务中心，找全科医生进行系统性的评估，针对心血管疾病的高危因素进行必要的干预，减少再次发生中风的概率。

我爷爷今年右脚膝盖处扭了下，现在有点水肿，而且时间蛮久的，医院看下，感觉消的很慢啊？这样肿着会不会对腿不好呢？

老年人由于新陈代谢减慢的原因，所以他们扭伤、挫伤等恢复时间的确会很长。当然，浮肿时间太长肯定是要处理的。

老年人由于骨质疏松的情况比较普遍，在有外力造成的损伤情况下，建议排除骨折等可能，尤其是在症状改善不明显的时候。

如果排除了其他问题，可以给予对症处理，比如局部热敷、抬高患肢、药物治疗等，这样可以有助于伤势恢复，改善浮肿症状。

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