胃肠道肿瘤不可怕腹腔镜手术来助力
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我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率占全球42%，其中胃肠道肿瘤是常见病，胃肿瘤和结直肠肿瘤的发病率、死亡率都在肿瘤中排列前五位，无锡更是处在胃肠道肿瘤的高发区。胃肠道肿瘤的治疗方法有很多种,手术治疗是目前唯一有可能治愈的方法。
本期的无锡名医团访谈，小团邀请到医院普外科、微创（胃肠）外科费伯健主任和高其忠主任，和大家聊聊胃肠道肿瘤的外科治疗。远离烟熏、腌制食品养成良好生活习惯
胃肠道肿瘤的确切病因目前还不明确，但是与饮食、地域环境、遗传、生活习惯等因素有关。
1、喜欢烟熏、盐腌食品，饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果和牛奶，喜欢烫食，三餐不定时都是胃肿瘤的高发因素。而结直肠肿瘤主要与高脂肪、高热量、低纤维素饮食及缺少体力活动有关；
２、直系亲属有胃肠肿瘤史的人群，发病率比其他人群高3—4倍；
３、胃幽门螺杆菌感染、长期吸烟、焦虑、紧张都是胃肠道肿瘤的高发因素；
４、胃肠道良性疾病有时也会病变成肿瘤，如胃溃疡、胃腺瘤性息肉、萎缩性胃炎、胃切除术后的残胃、胃黏膜上皮异型增生、结直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等。早期症状不明显 定时筛查来发现
早期的胃肠道肿瘤临床上没有特异性症状，因而早期发现率非常低。胃肿瘤早期症状类似慢性胃炎或消化性溃疡的表现，会出现上腹疼痛，食欲不振，消瘦，呕吐，进食有梗阻感，或上消化道大出血；晚期可以出现腹部肿块、严重贫血、消瘦、肝肿大、腹水等症状。结直肠肿瘤早期表现为大便习惯改变，大便干燥和腹泻交替出现，晚期出现肠梗阻症状，主要是腹痛，腹胀，停止排便排气。
早期胃肿瘤、结直肠肿瘤的治疗效果非常理想，所以及早发现、及时治疗是提高胃肿瘤、结直肠肿瘤治愈率的有效方法。专家建议，具有高危因素的人群，一定要定期体检；对40岁以上病人一旦出现上腹不适、隐痛、消瘦、食欲不振等消化道症状或伴有黑便、排便习惯改变或便血等表现时，要及时就诊，进一步作相应检查。目医院具备先进的检查手段，如无痛电子胃镜、电子肠镜、超声内镜，X线双重对比造影、CT检查，大便隐血试验、肿瘤指标化验，以及最新的ＰＥＴ/ＣＴ显像技术都可以多维立体地显示全身异常代谢病灶及其解剖结构，为早期发现肿瘤提供了现代化的最先进手段。电子结肠镜检查是诊断结肠肿瘤的最有力工具。可直接看到病灶，还能取得活组织检查明确病理诊断。腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤优势多
目前，国际上治疗指南推荐，早中期的胃肠道癌的腹腔镜下手术根治为标准术式。欧美发达国家90%的胃肠道手术均采用腹腔镜手术。腹腔镜手术对病人的组织创伤小，病人恢复快，手术后伤口疼痛、感染机会少，住院时间缩短，术后肠粘连、肠梗阻、腹痛的发生率也大大下降，并发症与死亡率都有不同程度减少。针对恶性肿瘤患者来说，减少对免疫系统的损伤，缩短术后恢复的时间，可以更早地开始实施术后放疗、化疗等综合治疗，对提高肿瘤的治疗效果创造了更有利的条件。
一、精准化：充分利用高清腹腔镜的高分辨率和近距离观察功能，使术者精确地分辨重要结构走行及其与周围器官的关系。腹腔镜高清镜头的结构强调功能，增强了对血管、神经纤维等组织结构的观察力度，术中神经保护效果必然更加确切。
二、微创化：利用超声刀锐性分离时止血效果确切、能量聚焦准确的特性，及无遮挡深入盆腔有限空间的操作特点，既保证了干净的术野，同时也避免了盲目的解剖及周围组织的热损伤，将手术对泌尿生殖功能的影响程度降到最低。
三、功能化：随着低位保肛理论与技术的不断完善，术中联合肠镜、直肠脱出式技术，经肛门括约肌间切除（ISR）技术等的配合应用及自主神经保护技术的实践，在肿瘤根治的前提下，患者的肛门括约肌控制力、排尿及性功能均可以在术后获得最大程度的保存。
另外，对于低位直肠肿瘤患者，腹腔镜手术还有个很大的优势：能够非常清晰地看见手术视野，可以在目视下仔细解剖、分离，直到盆底肌肉，从而减少了可能的误伤，并有可能使传统开腹手术无法保肛的病人获得保肛机会。“快速康复外科治疗”人性化 加快康复进程
“快速康复外科”是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。它是欧美国家近年兴起的最新的疾病治疗理念，年我国开始引进这种治疗模式，它可以减轻了患者痛苦，大大缩短了住院时间和费用，加速了患者术后康复进程。
以往普通的胃部手术要求术前三天就要进食半流食或流食，术前12小时开始禁食、禁水、放置鼻胃管等一系列繁琐的准备工作，通常患者经过术前这一系列的“折腾”已变得饥渴、疲惫和烦躁，对手术信心不足，严重影响了手术效果和术后康复。而现在采用了“快速康复外科治疗”模式后，患者术前晚不禁食，不插鼻胃管，术前2小时喝点糖水补充体力，术中采用微创技术进行手术，术后麻醉清醒后就可以马上饮流质，促进肠胃蠕动，早期下床进行恢复，加速康复进程。嘉宾介绍
费伯健，医院普外科副主任，微创（胃肠）外科主任，主任医师，医学博士。擅长胃癌及结直肠癌等消化道肿瘤手术为主的综合治疗，尤其擅长腹腔镜胃癌D2根治手术及腹腔镜结直肠癌根治手术等腹腔镜微创手术。
门诊时间：周二上午。
高其忠，副主任医师，医学硕士，主要擅长普外科常见疾病及胃肠道肿瘤的诊治，尤其擅长胃肠道肿瘤的精准外科手术，主攻腹腔镜微创手术治疗、快速康复外科治疗和个体化综合治疗。
门诊时间：周一上午。白癜风治疗最新方法专业治白癜风的医院
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