ldquo年轻化rdquo的结肠

4月13日，浙江省第27届全国肿瘤防治宣传周暨“中国抗癌日”启动仪式在中国科医院（医院）正式举行，标志着今年的肿瘤防治宣传周正式拉开帷幕。

启动仪式上，浙江省肿瘤防治办公室发布了最新一期的《浙江省肿瘤登记年报》数据地区癌症发病与死亡情况分析。报告显示的数据来源于浙江省14个国家级肿瘤登记地区上报的癌症发病与死亡资料。浙江省肿瘤登记地区覆盖人口人，约占浙江省户籍人口的29.13%。

报告分析显示，发病前10位的恶性肿瘤，依次是：

个别癌症需要特别注意

浙江结直肠癌中标发病率比全国平均水平高26.56%，男性结直肠癌发病位居癌症谱的第二位，女性位于第四位，已成为严重威胁我省居民健康的主要癌症之一；

年，浙江省政府重点人群结肠癌筛查项目纳入省政府十方面民生实事。项目自去年4月启动以来，全年总共完成问卷风险评估.4万人，便潜血试验.5万人，结肠镜检查14.3万人，查出结直肠癌例，检出率为1.0%，进展期腺瘤例，检出率为10.1%，非进展期腺瘤例，检出率为18.0%。总体人群阳性率为19.35%。

但是还是存在一些问题：

浙江省肿瘤防治办公室副主任杜灵彬表示，浙江省重点人群结直肠癌筛查项目实施过程中，虽然取得了不错的成效，但也存在一些问题。比如人群筛查参与率仅为52.4%，仍有接近一半的人群未参与筛查；肠镜检查依从率为33.6%，意味着2/3评估阳性的高危人群未做结肠镜检查。

为什么要做早期筛查

结肠息肉与结肠癌息息相关，从息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌，这一过程可能需要5-15年左右。如能早期发现、手术切除，治愈率很高。这个过程给了我们足够的机会。只要我们能够在第一时间把息肉切掉，炎症控制好，就等于把癌症扼杀在了摇篮里。所以早诊早治对降低发病率、死亡率尤为关键。

筛查年龄：

推荐结直肠癌的发生率会随着年龄增长而升高，《中国早期结肠癌筛查流程专家意见（，上海）》推荐，50-75岁人群，无论是否存在警报症状，都应进行结肠癌筛查率，高危人群建议定期1-2年筛查一次。

高危人群：

①　大肠癌术后人群

②　有大肠息肉经肠镜下电灼术后的人群

③　有大肠癌家族史的直系家属

④　有大肠息肉家族史的直系家属

⑤　溃疡性结肠炎患者

⑥　有血吸虫性直肠肉芽肿的患者

⑦　胆囊切除术后的人群

早期筛查筛查手段

结直肠癌的常规筛查需要通过肠镜检查，但是做肠镜不仅要提前一天服用导泻剂清理肠道，而且在检查过程中，要忍受侵入性检查带来的不同程度的胀痛或牵拉感，所以很多人对此望而却步，很有可能就错过了最佳诊疗时间。

而80%的结直肠患者都有便血的情况，但是半数的便血是肉眼观察不到的，或者是无明显症状的。

所以需要通过便隐血检测试剂进行筛查，该方法简单易行，可居家操作，为早期诊断提供依据。

临床研究证实，87%的消化道肿瘤病人便隐血试验为阳性；微量出血，粪便中带有微量血红蛋白是早期大肠癌唯一可以查出的异常现象，所以对粪便中微量血红蛋白的检出具有重要的意义。及早发现早期癌患者，并早期进行治疗，其远期生存率可达91%，对于其中病灶局限患者甚至可以保留具有生理功能的肛门，可以极大减少患者的痛苦，提高生活质量。

温馨小提醒

我们能为自己做什么?改掉不良习惯！

A.烟酒不离手：长期饮酒，容易对消化道造成一定毒性和炎性刺激，而烟草中本身就含有多种致癌物质。

B.年9月英国《国际流行病学杂志》发表的研究发现，久坐办公的人患肠癌的风险会增加约44%，而适当运动可降低患直肠癌、结肠癌的风险。

C.饮食油腻：快餐饮食文化，偏爱吃肉，不注意蔬菜水果粗粮的摄取，有研究表明，膳食纤维可以帮助降低患结直肠癌的风险。

饮食上的建议：

第一，少吃或者不吃的食物。

高脂肪饮食，尤其是动物脂肪；高动物蛋白饮食；红肉及加工肉类：红肉是指牛肉、羊肉、猪肉等及其加工制品；油炸、烧烤、腌制、速食食品；酒精、香烟。

第二，建议多吃的食物。

全谷物、豆类、薯类及新鲜蔬菜、水果；水产类；坚果类。

来源：健康界、中国社区医师杂志、医学界消化肝病频道、杭州网

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