43岁的赵英俊肝癌去世,我们该如何进行肿
△消化道肿瘤患者互助机构△
作者
小韩
儿子上幼儿园时，唱“大王派我来巡山”，旋律在我脑中萦绕不绝，搜了一下才知道词曲作者叫赵英俊。
听到赵英俊去世的消息，很多媒体第一时间把病因归结为熬夜。
目前医学界主流观点认为：癌症的直接原因是基因突变，我认识很多身患癌症的年轻人，他们没有任何不良生活习惯，纯粹就是运气不好。
世界卫生组织列出的癌症三大风险因素：烟、病毒感染、酒，而赵的病因很可能是第二种。
在九十年代之前，我国乙肝病毒携带者高达1.2亿，-年间诞生了不低于万的乙肝宝宝，有40％～50％的乙肝新发患者源自母婴垂直传播。
从年开始普及接种乙肝疫苗后，这一现象才逐渐得到了控制。而赵英俊生于年。
多说一句：95%以上的人在乙肝疫苗接种后，体内产生的抗体的保护至少持续20年，不管乙肝抗体检查是否阳性，世卫组织都不建议对已经完成3剂接种的人员进行补种。
肝癌在发达国家发病率较低，但在我国非常常见，原发性肝癌中80-90%有乙肝或肝硬化背景。
乙肝患者需要终身抗病毒治疗。携带乙肝病毒的朋友，医院评估肝癌风险。如果评估为中高风险等级，应该每3-6医院查肝脏超声和抽血测甲胎蛋白（AFP），低风险也需要1年检查一次。可以及时发现早期肿瘤，并通过手术治愈。原发性肝癌的分层筛查与监测指南（版）
癌症年轻化
以结直肠癌为例，根据美国癌症协会ACS的统计，-年，50岁以下的患者比例从10%增长到了12%。国内有数据称：30-39岁患者，-年，增加了20%。形势虽然严峻，但也没到爆发式增长的程度。
我们听到的年轻人患癌的故事越来越多，很大程度上是由于传媒的日益发达所致。
日常注意
癌症的三大风险因素的应对策略很简单：戒烟、戒酒、打疫苗。
其他的良好习惯：少吃，多运动，少熬夜。
我说的这些你都懂，但是除了打疫苗之外你真的做不到怎么办？
肿瘤筛查
戒烟戒酒少吃多动需要长年累月的坚持很难，但肿瘤筛查每年只需要1天左右。我国发生率最高的几种肿瘤和对应筛查方法：
癌种
筛查手段
频率
备注
肺癌
胸部CT平扫
每年1次
45岁以上吸烟人群高危
胃癌、食管癌
胃镜
根据风险分层每1/2/3年1次
40岁以上/家族史提前
结直肠癌
便潜血、结肠镜、粪便DNA
根据风险分层每1/3/5年1次
40岁以上/家族史提前
肝癌
肝脏超声、甲胎蛋白
根据风险分层每3/6/12个月1次
35岁以上/乙肝病毒携带者
乳腺癌
乳腺超声、自检、触诊
每年1次
40岁以上/家族史提前
乳腺癌
乳腺超声、自检、触诊
每年1次
40岁以上/家族史提前
宫颈癌
宫颈涂片TCT、HPV
30-65岁每3年1次TCT+HPV
21-29岁每3年1次TCT
最后
人的幸福感很大一部分从与他人的比较而来。
当你感觉不幸福的时候，医院急诊科外呆几个小时，你会发现很多人为了能够正常吃饭、排便、睡觉、没有疼痛要付出巨大努力还未必能获得。
活着真好。
作者：小韩，肿瘤患者家属，熊猫和朋友们患者互助组织发起人
—END—北京中年抗击晚期结肠癌手记
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