年11月29日中原盛事黄河赞歌
专题授课
孙大为教授——基于大数据的中国妇科单孔腹腔镜手术现状
孙大为教授首先介绍了微创外科的历史，继而具体介绍了单孔腹腔镜手术（LESS）在中国大陆展开的四要素：学术探索与创新，人才培养与技术推广，政策支持和学会支持及器械研发与创新。教授还用具体统计数据，说明国内LESS和NOTES手术现状，借用手术时长来简略区分手术难易度，术后恢复时间来推荐入手术式。我们一般认为术式中转率4%即可应用于临床，而LESS的中转率仅有2.4%。从教授讲解中，我们也了解到中外在手术器械方面的不同选择。教授还额外讲解了经阴道腹腔镜手术（NOTES）的发展，优势，禁忌症以及临床开展的基本原则，并且播放相关手术录像，使我们获益匪浅。
康山教授——子宫内膜癌微创手术与开腹手术的临床对比研究回顾
康山教授首先讲解了近几年的指南，并提出不论是以前的还是最新的指南，都推荐使用微创方式。FIGO指南认为微创手术不仅安全可行，而且能够显著降低术后的不良反应。然后是关于RCT回顾，主要讲解了LAP2study的比较腹腔镜和开腹手术在子宫内膜癌分期手术中的短期效果和长期效果两个研究。在早期子宫内膜癌不同术式的安全性研究中，微创手术除了手术时间比开腹手术更长，在失血量、止痛药的使用、住院天数和恢复时间方面都更占优势。最后，教授还针对两个争议问题：举宫器和SLN注射部位进行详细的分析。
赵淑萍教授——见微知著，防微杜渐------子宫腺肉瘤的诊治思考
赵淑萍教授用一个具体病例来展开，讲解了子宫腺肉瘤发病率较低，无特异性表现，易漏诊误诊的特点。进而分析该患者及子宫腺肉瘤患者的手术指征。为了降低恶性肿瘤潜在播散风险我们应缩短手术时间，降低膨宫压力。在NCCN指南中，对肉瘤过度生长做出了明确的定义，并且指南推荐无生育要求的病人，都应以手术治疗切除子宫及双附件为主，合并复发转移高危因素应给予术后辅助治疗。教授还针对几个问题进行了详细的讲解，包括关于保留生育功能的问题、关于是否切除淋巴结的问题、关于宫腔镜是否会导致肿瘤细胞腹腔扩散的问题。最后，教授提出目前尚无统一、规范的治疗方案，我们还是应针对病人的具体情况调整治疗方案。
黄薇教授——卵巢宫内膜囊肿的手术时机和生育保护问题
卵巢宫内膜囊肿是子宫内膜异位症最常见的类型，其发病率占子宫内膜异位症的17%-44%。黄薇教授提出现在卵巢宫内膜囊肿面对的临床难题主要有生育力下降、卵巢功能下降以及复发。首先关于生育力下降，在流行病学方面，约25-50%的妇女患有内异症，而30-50%的内异症患者为不孕症所困扰。我们要根据患者具体的情况，进行个体化治疗。对于卵巢储备功能良好，囊肿直径超过4cm的患者，推荐使用手术治疗；而对于卵巢储备功能明显下降，年龄35岁，不孕年限长的患者，推荐使用辅助助孕治疗。对于卵巢功能下降的患者，我们术前需要评估卵巢储备功能。内异症是一种长期疾病，术后需要长期管理，争取降低复发率。
薛敏教授——妇科机器人手术并发症的防治
薛敏教授首先介绍了机器人手术的概况，包括优势、不足以及具体的应用。关于机器人手术的并发症，主要包括麻醉相关并发症以及脏器损伤等。薛敏教授提出我们要正视这些并发症，并熟练掌握预防及处理的技巧。机器人手术并发症的原因包括直接和间接原因。针对这些原因，教授提出我们应术前仔细谈话，术中及术后熟练操作，注意团队沟通，及时处理并发症等。薛敏教授讲解了具体的脏器损伤，包括膀胱损伤、输尿管损伤及肠损伤，如何预防脏器损伤呢？我们应术前具体分析患者病情，考虑各种可能性，提前会诊；术前检查手术器械的完整性，减少损伤；当术前考虑可能存在严重盆腔粘连时，我们也有具体的解决方案。如何处理脏器损伤呢？我们应尽量在术中识别并处理，及时进行修补。魏正强教授——论文撰写中资料整理与方法选择
魏正强教授首先介绍了不同的临床科研设计方案，并根据不同的研究性质进行了分类比较。一个科研项目的展开，首先要选定一个题目。郎景和院士说过做科研，要有3个“I”，一个是科学交叉，一个是整合，一个是创新。选题亦是如此。然后，需要进行临床试验注册及实施方案，教授推荐了几个网站。很重要的一点是，千万不要忽视医学伦理问题，其原则是赫尔辛基宣言。教授介绍了临床研究常用的设计方案：RCT和队列研究。针对实验设计可能出现的问题，教授举了两个例子进行讲解。还提到作为评审员会
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