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早上9点，医院十一病区体腔热灌注化疗病房，化疗3科主任陆颖芝博士和团队正在做腹腔热灌注化疗的治疗前准备。

年3月，曹女士因乙状结肠癌至医院就诊，胃肠外科联合肿瘤科团队多学科会诊后，考虑肿瘤巨大，累及范围广，复发风险高，制定了手术结合术后腹腔热灌注化疗的治疗方案。

为了更好地控制肿瘤、预防局部复发，方案采用腹腔热灌注化疗。“传统的全身化疗腹腔浓度低，不能高效杀伤腹腔内转移的癌细胞。而腹腔热灌注化疗经过全球专家的实践和研究，确实可以达到控制肿瘤的效果。”陆颖芝表示。

热灌注精准化疗期间，曹女士通过腹部四根管子，两进两出，将杀灭肿瘤细胞的治疗液在治疗机内自动加热后，通过导管进入体腔，再通过另一根导管回到治疗机内再加热，建立一个体外循环系统，在恒温的情况下，对肿瘤细胞实施持续有效的杀伤。

腹腔热灌注化疗后的曹女士在整个治疗过程中，感觉呼吸顺畅，没有任何不适感，“就觉得一股热流从腹中穿过，暖暖的！”当天晚上，曹女士终于迎来了一夜久违的安稳觉，心中非常踏实。

随着肿瘤治疗手段的不断进步，肿瘤治疗近10年已取得了跳跃式的进步，但是很多患者仍然在经受着肿瘤伴随症状的折磨，譬如胸腹水。那么肿瘤分期晚、胸腹膜转移风险高，怎么办？医院多学科MDT团队成功引进并开展体腔热灌注化疗。

什么是体腔热灌注化疗？

是指使用热的含化疗药的液体灌注入患者体腔(胸腔、腹盆腔、膀胱)内，预防和治疗体腔种植转移尤其是并发的恶性积液的治疗方法。细胞对温度的敏感性不同，对温度的耐受能力也不同，就好像有人怕热有人不怕热一样。与人体正常组织细胞相比，肿瘤细胞对温度的敏感性高、更怕热，如果能将肿瘤组织加热到超过它的耐热程度，能遏制肿瘤细胞的增生，让它慢慢凋亡。

通常情况下，这个温度控制在43℃左右，既超过了肿瘤细胞的耐热程度，又在正常细胞的耐热范围内，是一种相对安全有效的肿瘤治疗方法。

技术优势

1、肿瘤细胞在43℃持续一小时即出现不可逆损伤，腹腔灌注43-45℃、膀胱灌注45℃、胸腔灌注43-48℃，而且持续45-90分钟，可有效清除游离癌细胞和亚临床病灶；

2.体腔热灌注化疗可使体腔内抗癌药物的浓度数倍甚至上百倍于体循环浓度，可直接杀灭体腔内游离癌细胞和微小病灶。同时，体循环药物浓度低，可减少全身毒副反应发生；

3.化疗与热疗具有协同作用：热可改变癌细胞膜的通透性，有利于化疗药物渗入肿瘤细胞内，促进化疗药物与癌细胞结合，体腔热灌注化疗充分利用了热疗与化疗的协同作用，发挥1+12的效应；

4.大容量灌注使药物能充盈整个体腔，通过机械冲刷作用，可直接清除体腔游离癌细胞。

什么时候选择体腔热灌注化疗？

1、治已病：恶性胸腔积液、腹腔积液、胸腹腔广泛性种植转移癌患者。

2、治未病：胃癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、腹膜假黏液瘤、恶性腹膜间皮瘤、胰腺癌、胆管癌和肝癌等腹腔恶性肿瘤术中、术后治疗。

体腔热灌注化疗联系方式：

科室-（医生办公室）

化疗三科主任陆颖芝

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