在复发难治性滤泡淋巴瘤治疗中维奈克拉利

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执行主编：王建祥中国医学科学院血医院

翻译：潘必慧南京医院血液科

审校：徐卫南京医院血液科

点评：徐卫南京医院（医院）血液科

全文

关键点：

对于复发/难治性滤泡淋巴瘤，Ven+R无化疗组合有中等的疗效和可接受的药物毒性，值得进一步研究。

Ven+BR的组合会导致药物毒性增加，如何优化药物剂量和/或药物组合方案仍有待探索。

摘要

这项开放标签的2期研究（CONTRALTO）评估了复发/难治性滤泡淋巴瘤中BCL-2抑制剂维奈克拉（Venetoclax,VEN）联合利妥昔单抗（Rituximab,R）、VEN联合苯达莫司汀（Bendamustine,B）和R，对比单独使用B+R（BR）的安全性和有效性。无化疗组（A组；VEN+R）患者在第1周期的第1、8、15和22天和第4、6、8、10和12周期的第1天接受VENmg/天+Rmg/m2治疗。经过mgVEN的安全剂量导入后，含化疗方案组的患者被随机分为VEN+BR组（B组；为期1年的VENmg/天治疗+6个周期的BR方案治疗[第1天和第2天B90mg/m2和第1天Rmg/m2]）或6个周期的BR组（C组）。总共分析了例患者（包括安全导入组的9例，A、B、C组分别有52例、51例和51例）。完全代谢/完全缓解率为17%（A组）、75%（B组）和69%（C组）。在B组中，只有61%的患者接受≥90%的计划B剂量，而在C组中这一比例为96%。和C组相比，B组患者因更频繁的血液毒性而导致更多的剂量减少/治疗终止事件。A、B和C组中3/4级不良事件的发生率分别为51.9%、93.9%和60.0%。与C组相比，VEN+BR方案药物毒性大，BR剂量强度低，但疗效相似。优化剂量和疗程以维持BR剂量强度可能会提高VEN+BR方案的疗效和耐受性，而VEN+R方案的数据也值得进一步研究。该研究在

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