北亚特色技术腹腔镜下切除术治疗乙状结
一、患者入院前基本状况
患者男，72岁，年1月发现血便就医院消化内科。消化内科为其进行肠镜检查发现结肠占位，结肠多发息肉，慢性结肠炎；乙状结肠肿物活检示：（乙状结肠*6）高级别上皮瘤变，伴癌变，病理报告提示结肠癌。
确诊后患者及家属带病医院寻求治疗，医院咨询，结果均需要住院手术治疗，但都因床位紧张未能办理入院。为了给患者尽快治疗，患者家属分别于2月21日、27日，3月2日、6日多次来我院综合外科门诊咨询薛冰川主任，医院能不能做这样的手术？手术后需不需要放化疗？会不会复发？会不会出现并发症？要不要在腹部造口等各种问题，薛主任一一给予详细解答；最终患者决定在我院综合外科肿瘤专业住院手术治疗，并于年3月9号办理住院手续。
二、既往病史情况
因患者体型肥胖，体重90多公斤，长期服用降脂、降血粘稠药物；糖尿病病史30多年，长期服用二甲双胍，近几年需要胰岛素注射才能控制血糖；高血压病史18年，口服卡托普利控制血压。年因心肌梗塞，心绞痛外院就诊，发现左侧冠状动脉粥样硬化属支狭窄，但是因为部位边缘化未能放置支架，仍常有心绞痛发生，年还因脑梗塞住院治疗。患者合并有高血脂、高血压、顽固性糖尿病、冠心病、心绞痛、肥胖症多种基础疾病，手术风险较大。入院后，完善术前准备工作，积极组织麻醉科、消化内科、心内科、内分泌科、呼吸科、输血科等科室主任会诊，讨论术中可能出现的风险，并做好各项应对措施。
三、手术实施过程
?图为薛冰川主任为患者行腹腔镜手术??图为腹腔镜下切除及腹腔镜下影像?
年3月17日，患者在全麻下由薛冰川主任手术团队为患者做了腹腔镜结肠癌根治手术，术中游离解剖结肠，游离解剖瘤体周围粘连带，切除病变肠管，切断病灶周围血管钛夹夹闭，清扫腹腔盆腔肠系膜周围淋巴结，吻合正常肠管，手术过程顺利，术中解剖游离组织几乎零出血（未输血），手术用时两个小时五十分钟顺利完成，患者术后恢复良好。
肠癌小科普
肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在我国的发病率呈逐年上升趋势，目前手术切除是较有效的治疗方法，腹腔镜结肠癌切除术相对于开腹结肠癌手术的优点在于微创性，视野清晰，对腹腔脏器干扰少，术后恢复比较快，病人痛苦小，损伤小，术后出血少。
医院综合外科肿瘤专业业务开展情况
综合外科肿瘤专业成立于年7月。截至年2月，综合外科肿瘤专业已经收治各期肿瘤病人例，手术75例。开展的肿瘤微创手术有：肝癌，乳腺癌，甲状腺癌射频消融术，晚期食道癌、肠癌、胃癌，胆管癌支架植入，介入灌注手术，升结肠肿瘤，降结肠癌，阑尾类癌的腹腔镜手术。
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