原发肿瘤跨神经外科骨科普通外科的手术

即日起，掌上医讯为您准备系列饕餮盛宴，零距离围观CSCO肿瘤微创外科专家委员会主委尹路教授团队，开展的疑难手术。

病例介绍

?患者：男性，36岁，BMI：1.；

?主诉：骶骨旁神经纤维瘤切除术后肠瘘半年余；

?患者于年4月，因“骶骨旁占位”外院行硬脊膜外肿物切除+腹膜后肿瘤切除术，术后病理提示神经纤维瘤，术后1周发现腹壁切口处脓性分泌物，行造影提示乙状结肠盲端瘘；

?查体：腹软，未及明显压痛反跳痛，未及明显包块，下腹部原手术切口处见瘘口，伴灰白色脓性渗出，横结肠攀式造口通畅在位；

?心肺功能尚可；

?动脉血气无殊。

术前诊断

1.结肠皮肤瘘

.骶前神经纤维瘤

3.横结肠攀式造口状态

手术方案

腹腔镜下肠瘘切除+腹腔镜下横结肠造口回纳术

主任手记

手术探查发挥了腔镜优势；

开腹利用手的触感，顺利找到近，远结肠残端；

远程互联网互动，与骨科专家实时讨论方案。

此病人病情复杂，初次手术时间达0小时，出血量多ml，原发肿瘤跨神经外科，骨科，普通外科。

PS：如何更好地为病人提供服务，值得每一位医生思考。

手术回放

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