滥用抗生素小心招来结肠腺瘤

年，英国科学家弗莱明在一次意外中发现了可以溶解葡萄球菌的青霉素，从此改变人类寿命的抗生素时代到来了。今天，无论你是发烧感冒还是发炎手术，都能看到抗生素的身影。小时候老人常说的“消炎药”，其实就是抗生素。可见，抗生素的神奇效果让我们每个人都为之称赞。

然而，在一路为抗生素欢呼的过程中，人们却逐渐发现长期大剂量使用抗生素可导致细菌变异形成耐药菌，对人类健康造成威胁。除此之外，研究人员还发现近年来越来越高发的过敏也和抗生素使用密切相关。这其中主要的原因在于，我们目前使用的抗生素都具有广谱抗菌的效果，在杀灭致病菌的同时，也伤及了无辜，对我们的肠道正常微生物造成伤害。研究还发现，肠道菌群在维持机体免疫监视中至关重要，那么这些菌群的破坏是否抑制了机体的免疫系统，进而诱发肠道肿瘤的形成呢？

此月发表在《Gut》上的一篇研究给这个问题找到了部分答案。研究人员对青年以及中年人群长期（大于两个月）暴露于抗菌药物与60岁后的结直肠腺瘤风险进行评估，同时也评估了近期抗菌药物使用（4年内）和肠道腺瘤的关系。结果显示，较早暴露于抗菌药物与60岁后结直肠腺瘤风险增加显著相关，但是近期抗菌药物使用（4年内）与结直肠腺瘤风险不相关。结直肠腺瘤距结直肠癌只有一步之遥！

笔者就这个问题请教了相关免疫学专家，普遍的意见为，抗生素的使用应该加大监管，避免盲目使用；与此同时，对具有明显用药指征的患者，应该在医生的指导下较长时间大剂量的使用抗生素，避免体内致病菌的变异，导致病情的拖延，为体内正常菌群的重建提供应有的空间和时间。

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