结肠癌,我们比美国平均发病年龄提前了20

大肠癌，又称结直肠癌，目前排在城市肿瘤发病率的第三位。

在我国，它的发病率正以每年5%的速度不断攀升。

90%的大肠癌见于50岁以上的人群，许多患者发现时已经到了中晚期。更可怕的是，中国的大肠癌年轻化趋势很明显，我国大肠癌平均发病年龄是48.3岁，比美国人整整年轻了20岁。

那么，对于这么可怕的癌症，我们难道就束手无策了吗？

答案是：No！

虽然大肠癌高发，但是如果我们有效的进行早期筛查、预防和治疗，它们通常可以成功得以微创治愈。1

大肠癌的发生

有哪些危险因素？

除了遗传因素以外，关键还有两点：

“三高一低”的饮食结构

即：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。这点可以在我国居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印证。“三高一低”的饮食结构会减缓肠道蠕动，延长食物滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，从而增加了患大肠癌的风险。

久坐不动

久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖，也会减缓肠道蠕动，增加患癌风险。2

大肠癌发生后

有哪些早期症状？

大肠癌很“狡猾”，早期症状既不明显也不典型，因此很容易被忽视。

比如无明显原因的排便习惯改变（突然出现便秘、腹泻、大便次数增多、排便不尽等），大便性状改变（大便变细，变形）。

或者腹胀、腹痛、便血、黑便，以及不明原因出现的贫血和体重减轻等。

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大肠癌是如何发生的？

绝大多数大肠癌最早只是一个小小的息肉，经过较长时间之后逐渐演变为癌。

在50岁以上的人群里，大约15%的女性和25%的男性都有这种癌前息肉。

大肠癌的大致发展过程如下：

息肉-小腺瘤-大腺瘤-低级别上皮内瘤变-高级别上皮内瘤变-早期腺癌-晚期腺癌

这个过程很漫长，通常需要5～15年。

这给了我们足够的时间和机会来早期发现癌前病变性息肉，而一旦发现，在内镜下进行切除，就等于把癌症扼杀在了摇篮里。

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什么人群建议做大肠癌筛查？

国际指南推荐从50岁开始，进行结肠癌的筛查。

而鉴于全球的肠癌发病年龄趋于年轻化，美国国家癌症协会（ACS）于去年更新了结直肠癌筛查指南，把开始筛查的年龄从50岁下降到45岁。

因此，我们建议45岁-74岁的人群，积极的开始进行大肠癌的筛查。

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大肠癌的高危人群有哪些？

大便潜血检查阳性。

一级亲属（比如父母，兄弟姐妹等）有大肠癌病史。

直系亲属中有结直肠息肉家族史者。

本人有肠道腺瘤病史或者癌症病史

有“溃疡性结肠炎”或者“克罗恩病”病史。

符合下列6项中任意两项者：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎/阑尾切除史、慢性胆囊炎/胆囊切除史、长期精神压抑。

高危人群推荐结肠镜检查，发现可疑病变，及时治疗。

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如何筛查大肠癌？

在美国，最近的20年，大肠癌一直呈现下降趋势，这得益于各种筛查手段的推广。

筛查的手段有许多，包括大便潜血，大便DNA，CT肠造影，结肠镜等。

由于每个人都有特异性，因此，具体使用什么筛查方式，可以咨询消化科医生，有针对性的做出选择。

当然，而所有方法中，结肠镜是其中最直接有效的手段，它不仅可以诊断，还可以在检查中及时的切除可疑病变。

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肠镜是如何做的？

简单来讲，结肠镜就是用一根细细的，柔软的，带一个光源的管子，放入肠道中检查。如果发现异常，还可以通过它上面的特定装置把病变切下来。整个检查过程大约半个小时到40分钟。

我们的肠道很长，大约有1.5-1.8米，因此，如果想不留死角的看清楚，就需要做一些准备工作。比如在检查前的2-3天，患者需要采取低纤维饮食；在检查前1天，需要喝清肠药来清洁肠道。

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做结肠镜是不是很痛？

提起内镜检查，许多患者就会谈虎色变。

医院，几乎所有的结肠镜都“标配”了无痛技术。消化科与麻醉科的完美合作，造就了一个舒适而安全的结肠镜检查。

患者只需要好好的睡一觉，做一个美美的梦，结肠镜和镜下治疗就一并完成啦～

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预防大肠癌

可以从改变生活习惯开始

六个字------“管住嘴，迈开腿”。

1.控制体重，戒烟，坚持规律运动。

2.减少红肉摄入，少吃深加工过的肉制品，如熏肉，火腿，香肠等。

3.推荐高纤维饮食。当然，高纤维饮食并不是纯素食。

以果蔬五谷为主，海鲜白肉为辅的“地中海饮食”，是很健康的饮食结构！它可以降低大约45%的大肠癌风险。

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医院内科简介

医院内科由我院全职内科专家团队和兼职专家团队共同组成，配备外语水平流利、拥有专业护理经验的护理团队。我们秉承JCI标准，以循证医学（Evidence-BasedMedicine）为准则，遵循生物-心理-社会医学模式，致力于提供以患者为中心的全方位成人门诊及住院医疗服务。

目前内科提供以下专科的诊疗，包括：消化专业、心脏专业、呼吸专业、内分泌专业、神经内专业、风湿免疫专业、血液专业、肾脏病专业和营养咨询等，并提供无痛胃肠镜（含无痛超声内镜EUS、ERCP）检查及治疗、动态心电图、动态血压、超声心动图、肺功能检查、骨密度测试、脑电图等专业性检查及治疗，为专科常见病、多发病和部分疑难病提供优质完善的诊疗服务。医院一期建设中已经预留有重症监护室（ICU）、肿瘤中心（含放疗中心），将来逐步开展重症监护及肿瘤放化疗治疗。

内科还开展多学科会诊、国内外远程会诊、慢性病管理、肿瘤筛查、个人或单位的门诊查体、一日住院查体、特需保健工作。医院已经和医院医院建立了合作协议，如果您的病情需要由院外专科医师诊疗的话，内科医生还能够协调您的转诊事宜。

内科是医院教育基地的重要组成部分，目前还承担和睦家医疗体系中的外国医学生实习、主治医生规范化培训、CME等医学教育工作。

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