结肠癌怎么治肿瘤分期说了算
结肠癌老百姓又称大肠癌，是指大肠黏膜在环境或遗传作用下发生大肠黏膜的恶性转化。现在大肠癌的发病率在我国逐渐呈增高的趋势。目前为止，手术仍是治疗结肠癌的最主要方法之一，其中术前分期至关重要。
★结肠癌主要分为四期结肠分四层结构，从里到外分别是黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜。依据肿瘤的侵润程度，有没有淋巴结转移或者远处转移，结肠癌主要分为四期：
﹒如果肿瘤长在肠管里，侵犯了黏膜、黏膜下层或者肌层，但没有穿透整个肠壁，就叫一期结肠癌；
﹒如果肿瘤侵犯了肠壁的全层或者突破了浆膜，但是没有发生淋巴结转移就是二期结肠癌；
﹒无论肿瘤侵犯到哪个深度，只要发生了淋巴结转移就是肿瘤的三期；
﹒当肿瘤发生了肝转移、肺转移或骨转移等，也就是说肿瘤已经扩散了，发生了远处转移，这就叫四期，也就是老百姓了解的晚期。
不同分期的肿瘤治疗方式不同是结肠癌患者的术前分期对于其具体治疗方案的制定至关重要。
﹒对于一期的患者来说，如果肿瘤只长在黏膜层或者侵犯了一部分黏膜下层，但是肿瘤的恶性程度还是比较低的时候，可以通过结肠镜的方法直接把肿瘤消灭掉；如果肿瘤侵犯了黏膜下层但是这个肿瘤分化不好，比如低分化、黏液腺癌分化，可以通过开刀或者腹腔镜手术做根治性的切除。
﹒对于二期或者三期的患者，通常会以手术治疗为主，根据术后病理情况确定是不是需要进一步化疗。
﹒对于四期患者，肿瘤有远处转移，多学科综合治疗（MDT）成为主要治疗模式，外科、内科、病理科、影像科等科室间密切协作，共同商讨治疗方案。多学科综合治疗以循证医学为基础，强调诊疗的规范化的同时也强调个体化，为病人提供最佳的诊疗效果。目前，我国医院已经推行强有力的规范化制度，依据病人的具体情况、癌肿特点、病理及生物学特性，有计划、合理的应用现有治疗手段，制定出一套符合我国病人人群特点的整体规范化治疗方案，以提高治愈率和病人的生活质量。
医生提示对于结肠癌患者来说，不同的术前分期决定了不同的治疗方式。此外，每位患者都有着各自不同的情况和需求。所以，医生会根据患者的具体情况酌情安排、调整具体的手术治疗方案，患者应积极配合医生，以免贻误病情。
张连海
主任医师
副教授
医院胃肠外科
出诊时间周二下午、周五上午擅长疾病胃肠道肿瘤的诊治
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