明明早就戒烟了，为什么肺癌还会找上门
吸烟的危害，烟盒上都有告示，可是有人还是有这样的疑问：我想戒烟，就怕戒了以后得肺癌。
几十年吸烟依然得不了肺癌，但戒烟后却发生肺癌了，那么吸烟不是致癌的原因，戒烟才是。事实真的是这样吗?
01
吸烟的危害有多大？
很多人不相信吸烟会导致肺癌，包括最早在年开始研究吸烟和肺癌的相关性的多尔博士（RichardDoll）。多尔博士自己就是一个烟民，他做这个研究，其实是不信邪，就是想证明吸烟没什么大不了的，根本不用过份担心。
但是，由于肺癌的发生周期比较长，没法搞一个立竿见影的干预性实验，多尔只能进行回顾性的数据分析研究，也就是统计分析肺癌患者是否有吸烟或者其他生活习惯，然后再跟没有肺癌的人比较。
结果，多尔博士在分析了第一波收集的个调查病例之后，自己开始戒烟了！这剧情的大反转，完全是由于吸烟和肺癌的相关性太明显，多尔博士不得不相信吸烟就是导致肺癌的一大原因。
吸烟不但导致肺癌，也导致肺癌死亡。年，美国的肺癌死亡只有例，到了年，这个数字变成了例。如果看一下美国香烟的消费量，从年开始增加，到了年左右达到顶点，所以这肺癌的死亡率跟香烟的消费量是密切相关的，只是由于吸烟的毒性需要积累，肺癌的死亡率的增长有滞后现象。
另一方面，由于美国公众逐渐认识到香烟的危害，年后香烟的消费下降，肺癌的死亡率也就逐渐开始下降了。肺癌死亡率和香烟消费的共进退，正好说明了吸烟是导致肺癌及死亡的一个主要原因。
根据英国癌症研究基金会的统计，80%的肺癌都是由吸烟引起的。当然，一个人吸烟量越多、烟龄越长，得肺癌的风险就越高，长期每天一包烟，就可以把肺癌的风险提高到不吸烟者的25.8倍！
02
戒烟只是止损
很多人觉得，既然吸烟有害健康、戒烟有益健康，那戒了烟之后，身体就会马上变好，各种吸烟带来的危害就马上会走开。
但是结果完全不是这样的。有人专门研究了这个问题，发现吸烟给肺癌带来的风险太大，需要戒烟二十年以上，才能把吸烟带来的肺癌风险基本消除，降低到不吸烟者的风险水平。
吸烟带来的其他疾病的死亡风险，比如心血管疾病、呼吸道疾病、甚至全因死亡，也都需要戒烟20年以上才能消除。
03
戒烟之后的肺癌致癌原因不是戒烟
有没有戒烟之后马上就查出肺癌的例子？确实有，甚至不罕见。有一个研究，研究对象是接受手术治疗的早期肺癌患者，如果只看其中已经戒烟的这部分人，有13.6%的肺癌都是在戒烟后一年内被检查出来的。
既然戒烟不会让吸烟造成的伤害迅速消失，吸烟带来的风险可能要20多年才能消除，那就不能指望一旦戒烟，肺癌发生的风险就清零——再说，即便是不吸烟的人，也会有得肺癌的风险。
上述的研究中，戒烟后一年内查出肺癌的比例是13.6%，这看着不少，似乎很容易把这些肺癌的发生联系到戒烟这个事件，但是，如果我们看一看同一个研究中另外两个数据，就很容易理解真正的罪魁祸首——吸烟——的危害有多大了：
在接受手术治疗的人中，77%的患者都有吸烟史，占绝大多数。
在戒烟者中，59.6%的患者在查出肺癌时，戒烟时间已经超过10年。
可见，吸烟不只是极大地增加了肺癌的风险，而且影响极为恶劣，戒烟后很长时间都挥之不去。
当然，戒烟之所以难戒，是因为吸烟会让人上瘾。要断一个上了瘾的东西，肯定会对一个人的情绪造成影响，比如变得抑郁，而这种抑郁的情绪、或者更严重的抑郁症是会对人的健康带来危害的。
可是，不能因为有导致抑郁的可能，就放弃戒烟，应该考虑的是如何应对，把戒烟带来的负面情绪降到最低。
04
医院胸外科专家提醒
出现下列症状时，医院做筛查，发现越早，越好治疗：
?1、声音突然嘶哑
?2、反复发热
?3、咳血
?4、刺激性咳嗽
?5、胸闷胸痛气促
此外，下列人群最好每年做一次筛查：
?1、每天吸烟超过20支，烟龄大于20年长期吸烟，年龄达55岁及其家属
?2、家庭主妇
?3、长期生活在空气污染环境下，年龄超过45岁
?4、高危职业如接触煤气、沥青、炼焦、粉尘、采矿、化工
?5、既往肺部有相关疾病：结核、老慢支、支气管扩张
?6、有肿瘤家族史者
出诊专家
扫描 协和燕医院左建新主任为科室学科带头人，医院专家团长期坐诊。现有主任医师1人，副主任医师2人，住院医师6人。博士学位3人，硕士学位2人，本科4人，科室配备胸腔镜，呼吸机和支气管镜等，充分保证了各种治疗技术的开展和危重病人的急救处理。
科室在胸部肿瘤、外伤、畸形及食管功能疾病等方面均具有明显优势，手术方式采用胸腔镜下微创切除为主。
01
在食管外科方面：
胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌，术后恢复快，吻合口瘘等并发症发生率明显降低;采用带蒂结肠经食管床替代食管的方法治疗食管烧伤后瘢痕性狭窄，具有创伤小、生活质量好的优点。
02
在肺外科方面：
进行胸腔镜下的肺叶，全肺，肺段的切除，采用支气管和血管的袖状切除、心房部分切除治疗局部晚期肺癌；对气管肿瘤，进行气管环切和隆凸切除重建手术。
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胸腔镜其他治疗：
开展胸腔镜下的纵膈肿瘤切除术、食管平滑肌瘤切除术、自发性气胸肺大疱切除术、贲门失弛缓症肌层切开术，手汗症交感神经链阻断术等。
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在胸壁畸形矫正方面：
开展微创NUSS手术，具有创伤小、美观的优势。
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在围手术期护理方面：
开展责任制整体护理等新理念，术前放置PICC管，术后应用四肢血液循环泵和排痰仪等设备，先进的理念及设备使肺部感染、静脉血栓等各种术后并发症的发生率明显降低。
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科室引进EGFR等基因检测技术：
为不能耐受手术及放疗的肺癌患者带来了新的希望；化疗及靶向治疗药物敏感性靶标检测技术，为肺癌和食管癌个体化治疗的药物选择提供了可靠依据。
胸外科诊疗范围
?呼吸系统：咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、肺部肿瘤、肺癌、气胸、血胸、乳糜胸、胸腔积液、肺气肿。
?消化系统：进食梗阻、反酸、烧心、食管肿瘤、食管癌、近端胃癌(贲门癌)、反流性食管炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、腐蚀性食管烧伤。
?胸部外伤：肋骨骨折、血胸。
?纵膈肿瘤：胸腺瘤、重症肌无力、胸内甲状腺、胸背部肿瘤、胸背部脂肪瘤、乳腺肿瘤、乳腺癌
?胸壁畸形：漏斗胸、鸡胸
咨询
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