血压莫名升高警惕嗜铬细胞瘤
医术神奇华佗再现
“医术神奇，华佗再现”，12月5日一大早，来自新乡市延津县的申女士夫妇，驱车百余里专程来到河南医院，将一面鲜红的锦旗送到了泌尿外科李启忠主任、李瑜副主任的手中，再三感激他们将自己从“死神”手中夺了回来。
申女士今年不到四十岁，却突然患上了重度高血压，高压一度达到mmHg，低压也在mmHg以上，经常出现胸闷、头晕、乏力等不适。两月前，申女士的症状加重，医院按照“高血压”治疗，但血压一直“居高不下”，没有任何起色，这可把她吓了一跳。
经熟人介绍，申女士慕医院，找到了泌尿外科主任、国管专家李启忠教授。经检查，发现在申女士右侧肾上腺区有一个核桃大小的肿瘤，结合高血压病史，考虑很可能是一个较大的嗜铬细胞瘤。
“嗜铬细胞瘤是国内外公认的疑难杂症，若治疗不及时，会导致严重的并发症乃至患者死亡，术中及术后的死亡率也较高。”李启忠教授说，该病起源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的嗜铬组织，能释放出大量儿茶酚胺，这种物质一旦进入血液，会使血管收缩，引起人体血压剧升，亦会导致心衰和心脑血管意外。
因此，嗜铬细胞瘤就像一颗“定时炸弹”，随时都有“引爆”的可能。当术中接触到嗜铬细胞瘤时，它会瞬间释放出大量激素，导致患者血压迅速上升，当瘤体被剥离后，血压又急速下降，这就给手术、麻醉造成了很大困难，给患者带来了极高风险，也对术者、麻醉师的专业技术提出了更高要求。
在经过充分的术前准备后，由李启忠教授主刀，李瑜副主任为助手，为患者在腹腔镜下行嗜铬细胞瘤切除术。术中发现，该肿瘤与下腔静脉、肾血管、肝脏、肾脏粘连紧密，李启忠教授谨慎地将肿瘤周围的大小血管进行游离，并给予患者药物治疗、输血、补液，以避免血压急剧升降变化。
经过2个小时的紧张手术，终于成功地将肿瘤完全切除。当巨大的肿瘤从患者腹腔内慢慢取出时，手术室所有人员都长长地松了口气。
术后，在医护人员的精心治疗和悉心护理下，患者安全渡过了危险期。现在申女士已不再服用降血压药，血压基本恢复正常，没有出现并发症，并痊愈出院。此次，申女士特意前来赠送锦旗以表感谢。
专家介绍
李启忠
医院大外科主任，泌尿外科主任，主任医师，教授，硕士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，医院泌尿外科科主任，中华泌尿外科学会委员，河南泌尿外科学会主任委员，河南器官移植学会副主委，中国抗癌协会委员，河南男科学会副主委。
曾受邀作为访问学者到美国、法国进行研修并多次到欧美多国进行学术交流，从事泌尿外科专业30余年，有坚实的理论基础及丰富的临床经验。主持研究的《Nd-YAG、HPD光动力相结合治疗膀胱癌》，其学术先进性达国际先进水平。国内首创肾上腺手术捷径入路术式，省内率先、国内较早开展了膀胱全切可控性回结肠膀胱术、原位膀胱术、前列腺癌根治术，居国内先进水平。在国内较早开展PCN技术、腹腔镜下肾上腺、输尿管、膀胱等手术。已完成前列腺电切术余例；国内率先开展阴茎假体置入、带蒂肋软骨阴茎海绵体置入术治疗勃起功能障碍，并获省科技进步二等奖。在省内率先开展了阴茎背神经切断术治疗原发性早泄，均取得良好效果。在省内率先开展了隐匿型阴茎的松解整形手术，目前已完成余例，效果良好。在同种异体肾移植不论成功率和远期存率都属省内领先水平。国内外发表学术论文50余篇，获省部级科技成果奖5项，主编专著2部《泌尿系结石的现代治疗》《泌尿生殖系肿瘤学》，承担国家自然科研项目2项。
李瑜
医院泌尿外科副主任，副主任医师，毕业于河南大学医学院，郑州市男科学会委员。从事临床医疗、教学工作20年，有丰富的专业理论知识和临床实践经验，熟练应用腔镜技术治疗泌尿生殖系统疾病，如：PCN手术治疗肾脏、输尿管结石；前列腺电切和膀胱肿瘤电切术；应用输尿管镜技术治疗泌尿系疾病；腹腔镜技术治疗肾上腺、肾脏及输尿管疾病。并开展肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、膀胱全切及回结肠代膀胱术等难度较大手术，以及隐匿性阴茎成型、矫形术，肾盂成形、尿道下裂尿道成形等泌尿生殖系畸形矫形术；对治疗前列腺炎、男性性功能障碍、男性不育症等男科疾病诊治具有丰富的临床经验。发表学术论文12篇，参与厅级科研项目2项，获省级应用成果奖1项。
医院
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