肾嗜酸性细胞腺瘤的CTMR表现及鉴别诊
肾嗜酸性细胞腺瘤的CT、MR表现及鉴别诊断王志涛,赵志新,金莉莉,缪景芬
图1A~D女,57岁,右肾嗜酸性细胞腺瘤。患者因慢性结肠炎入院,腹部增强CT发现右肾肿瘤,术前拟诊右肾癌,行根治性右肾全切,术后病理为肾嗜酸性细胞腺瘤。A.平扫示右肾中极外后部等密度肿物,局部突出于肾轮廓外,边界不清,病灶内见点状钙化;B.增强皮质期,病灶呈不均匀强化,与正常肾实质分界清晰;C.肾实质期,病灶进一步强化,CT值较皮质期增加8~20HU;D.排泄期,病灶强化程度减低,CT值较实质期降低15~23HU。另见降结肠壁增厚水肿,肠壁周围渗出性改变,脂肪间隙浑浊
图2A~F与图1同一病例,同时行增强MR检查。A.平扫T1WI显示病灶相对于正常肾实质呈低信号,边界欠清;B.脂肪抑制T2WI显示病灶呈混杂信号,中心瘢痕呈高信号,同时显示周边完整的假包膜呈低信号;C.DWI序列显示肿瘤呈高信号;D.增强皮质期,病灶呈明显不均匀强化,与正常肾组织分界清楚;E.肾实质期,病灶进一步强化,中心瘢痕组织强化尤为明显;F.延迟期冠状位,瘢痕组织呈延迟强化,范围缩小
图3图1,2病例的病理片。光镜下显示肿瘤细胞形态一致,呈圆形或卵圆形,胞浆红染,胞质内充满粗大的强嗜酸性颗粒(HE×)。免疫组化:EMA(+),CD(弱+),K-i67(+1%),VIM(-),CK7(-),PAX2(-),CD10(-)
来源：实用放射学杂志年08期
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