论著Billroth式与Billrot
李乐,李洪涛,汪亚辉,等.BillrothⅡ式与BillrothⅡ式+Brauns吻合在腹腔镜远侧胃癌根治术中应用对比研究[J].中国实用外科杂志,,38(9):-.
BillrothⅡ式与BillrothⅡ式+Brauns吻合在
腹腔镜远侧胃癌根治术中应用对比研究
李乐,李洪涛,汪亚辉,韩晓鹏,
张绍艳,黄莉莉,刘宏斌
中国实用外科杂志,,38(9):-
摘要目的探讨BillrothⅡ式与BillrothⅡ式+Brauns吻合方式在腹腔镜远侧胃癌根治术中的临床疗效。方法回顾性分析中国医院普外科年3月至年3月行腹腔镜远侧胃癌根治术的例临床资料,其中例消化道重建采用仅BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合,例在此基础上再行Brauns吻合。观察两组病例的术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、进流食时间、术后住院时间、手术时间、住院费用及并发症。结果所有病例均在腹腔镜下完成远侧胃癌根治术,BillrothⅡ式吻合组手术时间为(.0±32.5)min,住院费用为(.2±.6)元,低于BillrothⅡ+Brauns吻合组的(.0±36.4)min和(.1±.7)元;但手术后并发症碱性反流性胃炎38例(10.2%)、输入袢梗阻7例(1.9%)、倾倒综合征3例(0.8%),显著高于BillrothⅡ+Brauns吻合组的9例(2.3%)、1例(0.3%)及0例,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病例在术中出血量、术后下床活动时间及术后吻合口漏、胃瘫等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腔镜远侧胃癌根治术采用BillrothⅡ式吻合和BillrothⅡ+Brauns吻合手术均安全有效,后者在碱性反流性胃炎、输入袢梗阻、倾倒综合征的发生方面明显优于前者,值得临床推广,但住院费用较高。
作者单位:中国医院普外科,甘肃兰州
通信作者:李乐,E-mail:lzlile
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