良性结肠息肉最终病理结果

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根据研究者报告，大多数良性但不能经鼻内镜切除的结肠息肉通过最终手术病理被证明为良性。相关内容在线发表于《JournaloftheAmericanCollegeofSurgeons》杂志上，医脉通整理如下：

一些结肠息肉不适合常规结肠镜切除，并且关于不宜移除的内镜下良性息肉的最佳处理方法一直存在争议。在这种病变中，关键的决定因素成为发展癌症的机会。

克利夫兰诊所的EmreGorgun博士和同事使用癌症和腹腔镜数据库来评估名被推荐手术的、不宜移除的内镜下良性息肉患者的癌症风险。

在术前评估中，88例（20%）被发现有高度异型增生，其余是良性的。

在37名患者（8.4%）的手术标本中发现癌症，这些患者与那些息肉被证明是良性的患者相比，术前高度异型增生率显著较高（48%VS17.4%）。

患有和未患癌症的患者在病变部位、组织学和形态学方面具有相似性。

平均总生存期为52个月，但只有一名患者死于结直肠癌。

大约有1/5的患者在手术后30天内出现并发症，而良性组和恶性组的并发症发生率均为（18.9%）。

“看上去外观和组织学均为良性、内镜下不宜切除的息肉患者，局部切除术通常在肿瘤切除学上是安全的，”研究人员总结道。“因此，我们认为，如果没有高度怀疑结肠癌，应考虑先进的技术如内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD），或腹腔镜辅助的方法。存在癌症应该采用肿瘤手术原则和技术处理。”

文献来源：DoesCancerRiskinColonicPolypsUnsuitableforPolypectomySupporttheNeedforAdvancedEndoscopicResections?JAmCollSurgJun9;[Epubaheadofprint]PMID:

医脉通编译自：Benign-AppearingColonicPolyps:FinalPathologyResults，Medscape，July15，