媒体报道胃肠肿瘤微创广福树立标杆
近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均在逐年升高，其中尤以江浙为代表的沿海大中城市最为显著,已经逐渐跃居为消化道肿瘤的第一位。因此结直肠癌以及肠癌肝转移的早期诊断、手术治疗、综合治疗及相关基础研究成为国内外研究的重点和热点。
医院胃肠肿瘤微创治疗在浙中西盛名颇大，核心专家包括了结直肠外科、内镜中心、肿瘤内科、放疗科、腹部肿瘤外科、介入科、影像科、病理科等科室，强强联合，打造浙江省卫生厅特色学科。
医院胃肠肿瘤微创中心确立了以胃肠疾病微创诊疗为特色的科室发展之路，重视胃肠道肿瘤的精准诊断和精准治疗，学科发展成效明显。团队为每一名胃肠道肿瘤患者进行精准的术前临床分期，并根据病情需要举行多学科协作诊疗会议，对胃肠相关疾病的诊断和治疗实现了规范化与个体化的有机结合，不断实现新突破，胃肠癌腹腔镜手术率达92%以上。
国家级质量控制标准诊疗不规范是影响当前结直肠癌预后的重要因素，尽管原卫生部出台了结直肠癌诊疗规范，但由于地区间医疗水平的差异和结直肠癌诊疗的复杂性，临床实践中往往存在治疗“过量”或“不足”的情况，结直肠癌诊疗的规范化水平亟需提高。医院切实有效地推进结直肠癌诊疗规范，给予更多患者最佳的规范化治疗方案，改善整体生存时间和生存质量，“结直肠癌诊疗”达到国家级质量控制标准。
先手术还是先化疗，结果可能大相径庭。只有根据患者自身的情况进行综合治疗，才能最大程度地对抗肿瘤。而对于那些病情复杂，尤其是站在治疗的十字路口不知该如何走的患者来说，多学科综合诊治模式（MDT）是一种很好的治疗模式。医院结直肠肿瘤外科主任汤国军告诉记者，MDT是实现结直肠癌规范化治疗的主要途径，由多学科专家组成相对固定的专家组，在吴益夫副院长的带领下，每周针对特定疾病，开展临床讨论会，制定规范化、个体化、连续的综合治疗方案，是以患者为中心，依托专家组开展的多学科协作模式。
身为浙江省医学会外科青年委员、金华市医学会外科委员、金华市抗癌协会大肠癌专业委员，汤国军说：“与其他恶性肿瘤一样，结直肠癌作为一种全身性疾病，仅靠单独学科、单一治疗手段无法治愈，需要有机、有序地结合手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，在各学科医生的通力合作下，根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型，有计划、有步骤地合理应用现有的多学科各种手段开展治疗。良好的MDT可以涵盖整个疾病的评估、各阶段治疗以及各种治疗之间的衔接。”
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快速康复树标杆据介绍，胃肠道肿瘤包括胃癌、直肠癌、结肠癌等。随着胃肠道肿瘤逐年高发，过去通常采取开放式的大手术切除肿瘤，患者手术中一般输血-毫升，术后疼痛、虚弱，住院长达12-15天。而腔镜微创手术伤口小，恢复快，可实现零输血，住院时间可控制在10天以内。
医院胃肠肿瘤微创中心为患者“定制”个性化精准治疗方案，从术前评估到术中的微创精准手术，再到术后的个体化治疗，贯穿于胃肠肿瘤治疗全程。与传统的治疗方式相比，精准治疗是对患者的肿瘤特点、生物学行为以及基因表现深入了解以后，根据患者肿瘤的遗传特性，选择合适的治疗药物和治疗方案，因此更加精准，还能有效降低肿瘤复发率。医院胃肠肿瘤微创中心每年完成结直肠和胃癌手术近例，占了我市近四成的比例。除了领先的全腹腔镜、3D腹腔镜微创手术，医院还开展了针对术后快速康复的疼痛管理。
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早期发现是关键近年来胃肠肿瘤的发病群体有从中老年向青年发展的趋势，胃肠肿瘤的症状隐蔽，甚至早期没有任何症状。结直肠癌主要症状是大便习惯改变和粪便性状异常，其早期症状与痔疮极为相似，患者很难自行分辨，常常被当做痔疮而忽视。中年人肩负工作与家庭的巨大压力，常常是能忍则忍却贻误了最佳治疗时间。
胃肠肿瘤逐年高发严重威胁着人们的健康，临床早期肠癌诊断率很低，超过八成患者确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时间，而晚期患者五年内生存率仅为百分之十。很多疾病和便血便秘有关，尤其是便血，是胃肠肿瘤最早和最常见的表现。随着便血颜色的加深（即由鲜红、暗红到柏油样），其肿瘤的部位也逐渐升高（即由直肠、结肠、小肠到胃），也就是说，柏油样便可能是包括胃癌在内的上消化道肿瘤出血，鲜红或暗红色大便多提示结直肠癌出血。此外，肝癌、胆管癌及胰腺癌等有时也可以出现柏油样便。因此患者在出现便血便秘的症状时，一定要及时就诊，以免延误病情，错过最佳治疗时机。
哪些检查可以早期发现胃肠肿瘤？由于胃肠镜检查一般不在常规的体检项目中，胃肠肿瘤的症状又不是十分明显。早期发现胃肠肿瘤有效的手段有3种：肛门指检，由临床经验丰富的肛肠科医师进行，多能发现距肛门8厘米以内的直肠肿瘤。凡是有便血症状的30岁以上成年人，都应该进行此项简单易行的检查；电子纤维胃镜与结肠镜检查，可以发现胃十二指肠和结直肠的各种肿瘤，若发现可疑病变同时做活检行病理检查，可以确诊。该项检查费用适中，适合更多患者；PET/CT是目前医学界最先进的影像学设备，是分子细胞代谢显像PET和人体结构体层显像CT的有机结合，它能超早期发现体内微小肿瘤，但检查费用比较昂贵。其他检查如大便常规检查、消化道肿瘤标志物测定、胃肠道钡餐、腹部B超或CT、小肠镜以及消化道超声内镜等，对胃肠肿瘤的诊断也有一定的参考价值。
来源：金华晚报
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